黄玉鑫

    广西中医药大学，广西 南宁 530000

    中医外治法治疗带状疱疹的研究进展

    黄玉鑫

    广西中医药大学，广西 南宁 530000

    带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。西医对症治疗有一定的效果，但远期疗效不理想。中医外治法在带状疱疹的治疗中具有丰富的临床经验和独特优势。笔者就中医外治法治疗带状疱疹的相关研究进行综述，以期为临床应用提供一定的指导。

    带状疱疹；中医外治法；研究进展

    带状疱疹 (Herpes zoster，HZ)是一种常见的感染水痘 -带状疱疹病毒 (Varicella-zoster virus，VZV)引起的自限性皮肤疾病，该病毒具有嗜神经性。其发病部位多沿着神经末梢分布，胁肋部、腰骶部和头面部等为带状疱疹疾病的多发部位，而且多沿着机体单侧分布。其在不同免疫力及不同年龄阶层的人群中，可以引起两种不同的临床疾病，且是独立存在的。在免疫缺陷或免疫力低下的人群中，致使原发性感染的，发病为水痘；有些则发为隐性感染，但是感染后病毒却直接进入人体的感觉神经末梢，而且沿着神经纤维向中心移动，并长期潜伏于感觉神经节的神经元中。VZV在机体通常并不会出现任何明显的临床症状及体征，但可能会在某种诱因的刺激下被再次激活，并快速生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或者是坏死，从而产生带状疱疹神经痛。患者自身免疫力下降，导致其抗病毒能力也下降，致使病毒在体内更易于繁殖。而病毒的繁殖又进一步破坏机体的免疫功能，使得炎症更易于恶化，皮肤神经的受损程度也加重。本病春秋季节较多见，好发于成年人[1]。年龄是发生带状疱疹最重要的危险因素，带状疱疹的发病率会随着年龄的增长而递增，带状疱疹患者以50岁以上的人群居多。目前西医主要釆用抗病毒、免疫制剂、糖皮质激素以及对症处理进行治疗，但远期疗效常不满意，尤其在后遗症的治疗方面。带状疱疹后遗神经痛会严重影响患者的身体和心理健康，造成日常生活和工作的困扰[2-3]。中医外治法在带状疱疹的治疗方面有一定的优势，笔者现将相关研究综述如下。

    1 概述

    带状疱疹隶属于中医外科学 “蛇盘疮”、“缠腰火丹”等疾病范畴，古代文献又称 “火带疮”、“蛇串疮”、“甑带疮”及 “蜘蛛疮”。《诸病源候论·甑带疮候》[4]载：“甑带疮者，缠绕腰而发，状若甑带，此亦风湿之邪博结于血气而发，因以为名，有云：此疮绕腰匝，则杀人。”明代申头垣的 《外科启玄》称之为蜘蛛疮，“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛，五、七成攒，亦能荫开”。清·祁坤 《外科大成》名蛇串疮 ......