杨会志

    湖南省岳阳市中医院，湖南 岳阳 414000

    学术探讨

    动物药治疗前列腺增生症辨证用药浅析

    杨会志

    湖南省岳阳市中医院，湖南 岳阳 414000

    前列腺增生症的病因病机为本虚标实，本虚为肾气亏虚，肾之阴阳平衡失调，膀胱气化不利，标实为湿热蕴结，痰瘀互结下焦。中医在前列腺增生症的临床治疗中积累了颇为丰富的经验，而动物药在治疗方面也起到了补肾益气填精、祛痰逐瘀通络、清热利水通闭的作用，可抑制前列腺增生，缓解尿道痉挛，通利水道，提高机体免疫力，从而达到解除尿道梗阻的目的。可临证辨证选择虫类药治疗本病治疗效果显著。

    动物药；前列腺增生症；辨证选药

    良性前列腺增生症 (BenignProStatehyPerlasia，BPH)是中老年男性的常见病、多发病。BPH发病率随年龄增大而增高，据报道[1]60岁以上老年人BPH总发病率为33%～63%。临床实践中，西药和手术对 BPH的治疗有一定的局限性，而中医药治疗前列腺增生症积累了丰富的理论和临床经验，且毒副作用少，能明显地改善 BPH引起的症状、提高患者的生活质量。特别是应用穿山甲、地龙、土鳖虫、水蛭、牡蛎等动物药物治疗前列腺增生症具有较好的临床疗效，现概述如下。

    1 动物药治疗前列腺增生症的理论依据

    中医古代文献中无前列腺之词，而是统称于“精室”、 “精窍”之中，归属于中医学 “癃闭”、“精癃”范畴。前列腺增生症始发于男性40岁以后，50岁逐渐出现临床症状[2]。肾气亏虚是前列腺增生症的前提和决定因素，正如 《素问·阴阳应象大论》所云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利。”《辨证录》指出了膀胱之气化依赖于命门之火，谓：“夫膀胱者决渎之官，肾中气化而能出，此气即命门之火也。命门火旺，而膀胱之水通；命门火衰，而膀胱之水闭矣。或曰：小水之勤者，由于命门之火衰也。”可见肾气亏虚，肾阳不足是发病之本。中医认为肾司二便，尿液的生成与排泄虽有膀胱所主，但要依赖于肾的气化功能才能完成。《圣济总录》指出了具体发病机理：“肾精不足，气化不利，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也”。另外湿热与痰瘀互结，阻塞精窍为发病之标。如张景岳云：“有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”尤在泾说：“血结在阴 ......