郭施余 刘 明魏丹霞

    云南中医学院第三附属医院 (昆明市中医医院)，云南 昆明 650011

    老年高血压中医体质学探析

    郭施余 刘 明*魏丹霞*

    云南中医学院第三附属医院 (昆明市中医医院)，云南 昆明 650011

    体质与疾病的发生密切相关，它决定了对疾病的抵抗能力、对某些致病因素的易感性和疾病发展的倾向性，虚、痰湿、瘀、郁是老年体质的共性。通过对老年高血压患者的体质研究，发现老年高血压患者有着其独特的体质特点，应通过健康宣教、食疗、中药内服、膏方等对老年高血压患者进行体质干预，以预防临床症状，提高生活质量。

    老年高血压；体质；中医学

    高血压是一种常见的疾病，老年高血压为高血压患者中的一个特殊群体，发生心脑血管疾病的风险较高。高血压是一种 “生活方式病”[1]，2012年高血压日主题宣传 “健康生活方式，健康血压”，这与中医所提倡的 “治未病”、“体质辨识指导健康管理”的理念是相谋合的[2]。体质在疾病的发生、发展、转归、预后中起主导作用，因此，从中医体质学的角度辅助老年高血压患者治疗有着重要的意义。

    1 中医体质学的基本概况

    1.1 “体质”在古代文献中的雏形 “体质”这一概念在中医古代文献中多用 “素体”、 “身”、“形”、“家”、“禀质”、“禀赋”、“资质”等描述。《素问·调经论》中 “阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”；《灵枢·寿夭刚柔》中 “人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”；《伤寒杂病论》中 “强人”、“羸人”、“盛人”、“虚弱家”、“素盛今瘦”；《景岳全书·传忠录·先天后天论》中 “故以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭；后天培养者，寿者更寿，后天斫削者，夭者更夭”等均是说明人与人之间及正气的强弱是存在差异的。

    1.2 “体质”一词的出现及认识 在叶天士 《临证指南医案》明确提出 “体质”一词，并重视病人体质的辨别，如 “阳虚体质”、“阳微体质”等；清代章楠强调不同体质在发病或是病机转化方面的不尽相同，治法也要不同，“盖邪气伤人，随人禀体而化”、“治病之要，首当察人体质之阴阳强弱而后方能调之使安”、“病因证状虽同，而禀质强弱不同，则治法自殊”。

    1.3 现代体质学的发展 四十年来，中医体质学说逐渐形成了较完善的理论体系。2009年4月由中华中医药学会正式颁布《中医体质分类与判定》标准，成为亚健康诊疗领域和疾病 “辨病一辨体一辨证”诊疗体系的先决条件，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的规范性文件 ......