王鑫浩 徐福雪

    1.云南中医学院，云南 昆明 650000；2.山东中医药大学，山东 济南 250014

    文献综述

    中药注射剂治疗不稳定型心绞痛的研究进展

    王鑫浩1徐福雪2*

    1.云南中医学院，云南昆明650000；2.山东中医药大学，山东济南250014

    中药注射剂配合西药是治疗不稳定型心绞痛的有效方法，能有效改善患者心绞痛的症状，缩短心肌缺血缺氧的时间，预防血栓形成，为UA的研究热点之一。通过对近年来有关中医药治疗UA的临床研究文献的检索，将治疗UA有较好疗效的中药注射剂做一综述，为临床应用中药注射剂治疗UA提供参考。

    不稳定型心绞痛；中药注射剂；研究进展

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，尤以不稳定动脉斑块的形成为主要特征，极易形成冠脉血栓，进而引起心肌血流灌注的急剧减少，进展为心肌梗死的机率很高，严重威胁患者的生命安全[1]。中药注射剂配合西药是治疗UA的有效方法之一，能有效缓解患者心绞痛症状，缩短心肌缺血缺氧的时间，预防血栓形成，无明显副作用，耐受性良好，疗效确切[2]，按其功效可分为益气类和活血类两种。现将治疗UA疗效较好的中药注射剂综述如下。

    1 益气类

    UA属中医学“胸痹”、“心痛病”范畴，为本虚标实之证，气虚血瘀贯穿其发病的全过程。益气类中药注射剂在UA的治疗中应用广泛，其中尤以益气养阴药居多[3]。该类注射剂多具有强心、升压等药理作用，尤适于UA伴有心功能不全者。常用的益气类中药注射剂有参附注射液、黄芪注射液、生脉注射液、参麦注射液等。1.1参附注射液参附注射液是红参、黑附片的提取物，主要含人参皂甙、水溶性生物碱等成分，具有益气固脱、回阳救逆之效。药理研究[4]表明，参附注射液可以有效提高机体的免疫功能，抗休克，抗心律失常，增强心肌收缩力，改善血液的流变性，改善患者的心肌细胞代谢。诸多参附注射液治疗UA的研究[5-6]提示该药在改善UA患者心绞痛症状、心电图方面有一定疗效。赵林梅[7]将73例UA患者随机分为治疗组(参附注射液)34例和对照组(常规治疗组)39例，观察用药前后两组患者C反应蛋白浓度的变化，比较两组患者的症状改善情况。治疗后两组症状和血浆C反应蛋白浓度均显著改善。其中治疗组的有效率为82.4%，对照组为61.6%，两组比较差异有统计学意义。从而证明参附注射液能降低UA患者的血浆C反应蛋白浓度 ......