李雪微 王莎莎 吴 斌 李延萍

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410000；2.重庆市中医院风湿科，重庆 400000

    文献综述

    产后风湿的中医药治疗进展

    李雪微 王莎莎 吴 斌 李延萍

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410000；2.重庆市中医院风湿科，重庆 400000

    西医目前对产后风湿认识尚不足，欠缺治疗该病的有效方法。而中医药治疗产后风湿，已有悠久的历史，也在临床上取得较好的疗效。本文通过查阅近五年的临床文献,从病因病机、辨证分型、中药内服及中医外治等方面综述了目前中医药治疗产后风湿所取得的研究进展，认为主要病因为产伤，主要病机为气血亏虚，以气血亏虚证为主要证型，治疗以益气养血为主。中医药治疗产后风湿疗效确切，副作用少，值得临床广泛推广。

    产后风湿；中医药；综述

    产后风湿是妇女因产后体虚，复感风寒湿邪，乘虚侵袭流注肌肉、筋脉、骨节而出现的以肢体肌肉关节酸楚、疼痛、麻木、重着、恶风、怕冷或功能轻度受限等为主要表现的一种疾病。古称“产后身痛”、“产后关节病”、“产后痹”等[1]。该病是妇女产后的常见病，多发病。西医治疗该病疗效欠佳，中医药在该病的治疗上有一定的优势，本文将近5年来中医药治疗产后风湿的进展综述如下。

    1 病因病机

    有关产后风湿的病因病机，多数医家以虚立论。胡荫奇[2]认为产后风湿主要是由于气血亏虚和外邪侵袭而致病。妇人妊娠期间气血下注冲任以养胎元，易致机体气血不足，又因产后气血耗伤，百节开张，气血流散，致使肌肤、筋脉、关节、脏腑等失于濡养，不荣则痛；同时由于气血不足，营卫失和，风寒湿等外邪更易乘虚入侵，内外相引而发病。病久或与痰瘀相合，留于筋脉关节；病邪深入，损及脏腑阴阳而生变证。陈祎等[3]总结路志正教授治疗产后风湿经验，认为妇女产后气血伤失、腠理空疏，肌肉、关节及筋脉失荣，不荣则痛。产后正虚，养护不当，极易感邪获病。或产后起居不慎，寒温不适，或过食滋腻，或情志不舒，致使外感风寒湿热之邪，内生痰浊瘀血阻滞经脉，内外邪互结而发本病。杨莉[4]认为本病的发病基础为正气不足，主要表现为气血两虚、营卫不和，或兼脾胃虚弱、肝肾亏虚，不能抵御外邪，致邪气侵袭，痹阻于肢体、皮肤、经络而发为本病。而林昌松[5]则认为妇人产后关节痛多由产后血行淤滞所致。妇人产后多瘀、多虚。妇人分娩时产伤、出血、用力，导致气血耗伤不足，可因虚致瘀；气血不足，卫外不固，则易感受风寒之邪，内外相互影响。瘀血是其主要病因病机，阳气亏虚、气血不足及外感风寒为次 ......