周家程 沈李阳 邹卓琳

    南京中医药大学，江苏 南京 210046

    试论《黄帝内经》中“一”的思想

    周家程 沈李阳 邹卓琳

    南京中医药大学，江苏 南京 210046

    孔子说“吾道一以贯之”，中国人的学问是一体之学，由我推物，由物观我，物我一体，中医亦是如此，《黄帝内经》是中医临证治病的理论基础，其中也同样包含了万物一体的哲学思想，且在临证中具有相当重要的指导作用。文章通过对《内经》中“一”的思想的四点内涵：平衡、究极、交感、归根进行论述，为治疗疾病提供思路。

    黄帝内经；平衡；究极；交感；归根

    《素问·脉要精微论》中说“与天地如一，得一之情，以知死生[1]。”生死无常，而道有常，只要尊重自然规律，与天地合一，明白了“一”的道理，就可以了知生死，超然物外。窃以为《内经》中“一”的思想，应包含四点内涵:曰平衡，曰究极，曰交感，曰归根。

    1 执两用中

    1.1 一生阴阳 “道生一，一生二，二生三，三生万物。” 道是宇宙间的最高法则，道之所生叫做一，也叫太极，“一”有两端，名为阴阳，而两端之间的，叫做“中”。所以《中庸》中说：“中也者,天下之大本也。”“执其两端，用其中于民，其斯以为舜乎[2]？”如果把阴阳比作天平两端的砝码，那么“中”就是阴阳的支点，而“一”就是整个天平。“阴阳”和“中”共同维持着“一”的整体性。执两用中，把握住阴阳平衡的道理，找对阴平阳秘的支点，就可以平调阴阳，从而使“一”稳定和谐。中医学正是用阴阳学说阐明生命的起源和本质，人体的生理功能、病理变化，疾病的诊断和防治的根本规律，它贯穿于中医的理、法、方、药，长期以来，一直有效地指导着实践。正如《灵枢·病传》中说：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒[3]。”“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣[4]。”

    1.2 阴阳何用 阴阳，是天地运行的基本规律，掌握了阴阳之道，也就掌握了生命之理。古人以日月、水火来表示阴阳，可见阴阳的第一个具体直观的特点就是寒与热，而寒热的交替变化产生了昼夜的交替，四季的变换，由此可得知时间的推移，寒热的分布差异，导致了地域的差异，空间的转移。智慧的先圣就是掌握了这种规律，才创造出调和阴阳，治病救人的方法和原则[5]。仲景《伤寒论》之首方，即是桂枝汤，原文如是说：“太阳中风，阳强而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自发，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”此为风邪袭表，卫强营弱，营卫失和所致的风寒表虚之证。患者出现恶寒发热自汗出的症状，是因为“阳浮而阴弱” ......