丛 琳 张鹏飞 叶建州

    1.云南中医学院，云南 昆明 650000；2.云南省中医医院，云南 昆明 650000

    斑秃中医辨治研究概况

    丛 琳1张鹏飞1叶建州2*

    1.云南中医学院，云南 昆明 650000；2.云南省中医医院，云南 昆明 650000

    通过以“斑秃”为关键词，检索中国知网近十年的文献，整理分析斑秃的中医辨治规律，为中医临床辨治斑秃提供参考。

    斑秃；中医辨治；综述

    斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，局部皮肤正常，且常常没有自觉症状，其发病率为0.27%,常可对患者的生活质量产生不良影响[1]。本病的发病原因尚不十分清楚，现代医学认为斑秃是一种具有遗传倾向和环境因素所诱发的自身免疫性疾病[2]。中医学称本病为“油风”、“鬼舔头”、“鬼剃头”[3],《诸病源候论》中称本病为“鬼舔头”，《外科正宗》中称本病为“油风”均认为本病发生是由于血虚风盛所致，从古至今中医药辨治本病已累积了丰富的临床经验。通过以“斑秃”为关键词，检索中国知网数据库2006年至2016年的文献，通过整理分析，发现斑秃中医辨治首先要辨虚、实，虚证主要为肝肾不足证，气血亏虚证，实证主要有血热风燥证、血瘀证、肝郁证，而有些则会出现虚实夹杂的病证如气虚血瘀证、血虚风燥证、肝郁血虚证、肾虚血瘀证，现系统总结如下。

    1 虚证

    1.1 肝肾不足证 《诸病源候论》中记载：“足少阴肾经也，其华在发，冲任经脉为十二经脉之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发落。”张凤仙等[4]从肝肾同源论治本病，认为肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，又因精血互生，所以肝肾不足是其发病的重要因素。刘凤年[5]以“滋肝补肾方”和梅花针扣刺作为治疗组，口服维生素B6、胱氨酸作为对照组，用于比较斑秃治疗的临床疗效，结果发现滋补肝肾方的效果明显优于对照组，并且没有明显的毒副作用。李彦[6]亦从肝肾不足来辨治本病，观察到首乌方治疗本病疗效显著 ......