孙 逊 程丽敏

    1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科，黑龙江 哈尔滨 150040

    中药熏洗治疗痔疮术后疼痛临床应用概述

    孙 逊1程丽敏2*

    1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科，黑龙江 哈尔滨 150040

    痔疮作为临床上的常见病和多发病，对不同年龄的患者均可造成不同程度的生理及心理上的痛苦。临床上目前临床上的治疗主要以手术为主，然而痔疮术后的创口疼痛令多数人难以忍受。目前临床上术后西医以镇痛药物为主，但疗效不稳定。而中药熏洗作为痔疮术后一种重要的辅助治疗方法，能够使药力直达病灶，而且温热的蒸汽和水温又能够提高药效成分的吸收和利用，能极大地缓解患者疼痛。因此，中药坐浴熏洗在临床上值得推广。

    痔疮术后；中药熏洗；疼痛；概述

    手术治疗目前仍是治疗痔疮的主要方法，但由于其局部解剖结构复杂性和功能的特殊性，肛管神经及血管繁多复杂，齿线下神经痛觉敏感，导致痔疮术后、结扎线脱落及常规换药时的疼痛成为大部分患者难以忍受的并发症[1-2]。现代医学对痔疮术后疼痛的主要治疗方法为运用麻醉、镇痛类药物再辅以镇静催眠类药物，临床效果确切[3]，但存在诸多弊端如维持时间短、剂量难以控制、易产生耐药性、副作用较大、患者接受程度较差[4]等。中药熏洗利用其温热效应，对于缓解括约肌痉挛，抑制痛觉神经具有良好的作用[5]，对于缓解痔疮术后疼痛具有良好的效果，且在临床中应用广泛，效果满意。现将其应用概述如下。

    1 痔疮术后疼痛的发生

    1.1 中医病因病机 中医认为痔疮手术后易造成局部经络损伤，气血壅滞而致阻塞不通，运行不畅，不通则痛。同时，手术中出血，术后身体亏虚，不荣则痛。再者，局部创口染毒，热毒内壅，或因情志不畅，郁而不通，均可导致疼痛的产生[6]。

    1.2 西医病因病机 西医学认为痔疮术后引起疼痛的主要原因为：①齿线下肛管组织由脊神经支配，疼痛感觉敏锐[7]；②局部组织受到手术创伤的刺激和损伤；③术后创面暴露导致神经刺激；④术后创面水肿或感染；⑤术后肛管填塞物过紧，括约肌痉挛；⑥粪便直接刺激创口导致疼痛；⑦术后瘢痕收缩压迫神经，产生疼痛；⑧患者精神紧张、恐惧或机体对疼痛过度敏感[8]。

    2 痔疮术后中药熏洗用药的分类

    近年来，很多学者对痔疮术后疼痛的治疗与缓解进行了大量的研究，其中中药熏洗对痔疮术后疼痛的缓解具有很好的疗效，已取得很多成果 ......