董阿茹汗

    天津中医药大学中医学院，天津 300193

    卵巢囊肿研究进展

    董阿茹汗

    天津中医药大学中医学院，天津 300193

    卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一，临床症状早期多不明显，肿块增大后，出现腹部不适、白带异常、月经紊乱、腹部可触及包块及压迫性症状等。临床常通过影像学表现明确诊断，腹部超声为首选。西医对于肿块大于5cm者多采用手术治疗，传统的开腹手术逐渐被介入、腹腔镜等微创手术所替代。中医辨证论治，多认为本病由于产后、经期摄生不当，痰阻气滞血瘀所致，治疗多以活血散瘀、化痰散结、疏肝理脾、调补肝肾为主，疗效显著。笔者对2012～2016年相关文章进行综述，总结卵巢囊肿近5年研究进展。

    卵巢囊肿；卵巢肿瘤；癥瘕；痰瘀互结证

    卵巢囊肿(Ovarian Cyst,OC)为妇科常见肿瘤之一，20～50岁女性多见。疾病早期多无明显症状，随着囊肿增大，可表现为小腹不适、白带异常、月经紊乱、腹部可触及肿块，甚出现心悸、尿频等压迫性症状。如不进行积极治疗，严重者会发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂、继发感染等病变，危及生命，后期会对女性身心健康造成一定影响。彭雪梅[1]研究发现，卵巢囊肿对女性生育有一定影响，囊肿>3cm患者不孕症发生比例较囊肿1 病因学研究

    卵巢囊肿病因仍不明确，目前认为与饮食结构不合理、环境因素、内分泌失调、遗传因素等有关。

    1.1 饮食结构不合理 饮食结构失衡、高胆固醇饮食、饮酒等使体质过度酸化，机能下降诱发卵巢组织异常增生。

    1.2 环境因素 吸烟、环境污染、电离辐射等原因致体内蓄积一定量毒素，影响激素分泌或使机能下降等致病变发生。酞酸酯类化学物(PAEs)，为塑料生产过程中使用的增塑剂，研究发现卵巢囊肿与血清PAEs水平存在一定相关性[2]。

    1.3 激素失调 张仲林等[3]为其与激素水平异常有关，下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱导致病理性的促性腺激素分泌，影响卵泡的产生、发育、释放等环节，导致OC形成。胎儿卵巢囊肿多发生在孕期晚期，发病机制尚不明确，刘玉昆等[4]认为因其多具有激素依赖性，母体和胎盘激素(如人绒毛膜促性腺激素HCG)的过度刺激可能与胎儿卵巢囊肿的发生有关。

    1.4 盆腔感染 盆腔炎久不愈，输卵管管壁增厚，渗出炎性物质，使输卵管伞端粘连时，可影响及卵巢，使卵巢表面包膜硬化，卵子不能排出，可并发卵巢囊肿，严重时可造成输卵管与卵巢穿通，形成囊肿[5-6]。

    1.5 术后复发 子宫腺肌症患者行子宫切除术后，致卵巢供血不足 ......