王秋莉 刘应科

    北京市和平里医院儿科，北京 100013

    中医捏脊疗法在脑瘫儿童中的应用

    王秋莉 刘应科

    北京市和平里医院儿科，北京 100013

    小儿捏脊疗法为现今临床的一种常用推拿手法，其具有简便易行，安全可靠，疗效确切等优点。其主要机理是通过调节经络，而达到调节脏腑功能的作用。脑瘫属于中医儿科“五迟、五软”的范畴，其主要发病原因是先天禀赋不足、后天调养失宜、产伤等等，其中医病机既有五脏不足、气血虚弱、精髓亏虚之正虚，亦有痰瘀阻滞心经脑络之邪实，为虚实夹杂之证。应用捏脊疗法调治小儿脑瘫，即可调和脏腑、补虚培元，又可疏通经络、理气化痰，配合现代医学康复治疗，达到标本兼顾，事半功倍的效果。

    儿科；捏脊疗法；脑瘫

    小儿捏脊疗法，又称“捏脊骨皮”，是中医儿科治疗小儿疾病的一种推拿手法，其历史悠久，具有调阴阳、和脏腑、疏经络、理气血、培元气、健脾胃等功效，现在广泛应用于在儿科的消化系统、呼吸系统、循环系统等85种疾病的治疗[1]。脑瘫属于中医儿科“五迟、五软”的范畴，其主要发病原因是先天禀赋不足、后天调养失宜、产伤等等，其中医病机既有五脏不足、气血虚弱、精髓亏虚之正虚，亦有痰瘀阻滞心经脑络之邪实，为虚实夹杂之证。治疗应以扶正祛邪，行气活血，通络为原则[2]。应用捏脊疗法调治小儿脑瘫，即可调和脏腑、补虚培元，又能疏通经络、理气化痰，配合现代医学康复治疗，可达到标本兼顾，事半功倍的效果。

    1 捏脊疗法

    捏脊疗法是小儿推拿治疗中的一种特殊手法，属于中医外治法范畴，又名“小儿捏积”、“小儿提背”。捏脊疗法最早见于晋唐，《肘后备急方》中记载：“使病人伏卧，……捏取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，书中详细描述了捏脊疗法的手法、力度、部位、疗程等。捏脊疗法以中医阴阳五行气血津液及经络学说为理论指导，通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经及夹脊穴，达到疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能的目的。有学者研究指出，捏脊具有“调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气”的作用[1]。

    2 捏脊在脑瘫患儿的应用

    2.1 通督益肾，醒神开窍 《素问·生气通天论篇》有云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，可见阳气有滋养神气、濡润筋骨肌肉的功效。督脉为阳脉之海，总督全身诸阳，督脉发生病变，则十二经阳气均受影响，可表现为周身筋骨肌肉运动功能障碍。如《素问·生气通天论篇》中提出：“其病者，实则脊强反折，虚则头痛”。捏脊疗法，通过刺激背部皮部 ......