陈建芬 段建雪 周 文

    1.玉溪市中医医院(云南中医学院第四附属医院)，云南 玉溪 653100；2.保山中医药高等专科学校，云南 保山 678000；3.保山市人民医院，云南 保山 678000

    中医药治疗三叉神经痛的临床研究概况

    陈建芬1段建雪2周 文3

    1.玉溪市中医医院(云南中医学院第四附属医院)，云南 玉溪 653100；2.保山中医药高等专科学校，云南 保山 678000；3.保山市人民医院，云南 保山 678000

    近年来三叉神经痛的发病呈明显上升趋势，已引起了医学界的广泛重视。西药治疗本病临时镇痛作用显著，但长期服用带来的副作用及患者的远期疗效观察不尽人意。笔者通过查阅整理近年采用中医药治疗三叉神经痛的相关文献，对三叉神经痛的中医药治疗概况进行综述。

    三叉神经性痛；中医药治疗；综述

    三叉神经痛(Trigeminal Neuralgsa，TN) 亦称原发性三叉神经痛[1]又称“痛性痉挛”，是国际公认的疑难杂症之一。以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的短暂的、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性剧烈疼痛为主症。原发性三叉神经痛在我国发病率约为182/100000[2]，每年全世界发病率为4～5/100000[3]，多发生于40岁以上中老年人，女略多于男，多发生于单侧，亦可双侧同时发病。

    1 中医对三叉神经痛的认识

    中医学中无三叉神经痛病名，但对此病的症状却早有记载。《素问·刺热篇》有“两颊痛”、“颊痛”的相关描述。《证治准绳》言“发之剧则上连头, 下至喉内及牙跟, 皆如针刺火灼, 不可手触, 乃至口不得开, 言语饮食并废, 自觉火光如闪电, 寻常涎唾, 稠粘如丝不断”。《张氏医通》 曰“面痛……不能开口言语, 手触之即痛”。中医学认为头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳经脉均汇聚于头面，五脏六腑之气血皆注于此，该病位在头面部，多因三阳经络感受外来邪气，或者是脉络空虚闭阻，气血阻滞，不通则痛。历代医家对三叉神经痛的治疗均有描述,《证治准绳·面痛》认为“面为阳明部分, 而阳维起于诸阳之会,皆在于面, 故面痛皆因于火, 而有虚实之殊，暴痛多实, 久痛多虚。”清·徐大椿亦云“高者抑之, 郁者开之, 血热者凉之, 气虚者补之, 不可专以苦寒降火为事”，阐述了此病的治疗法则。

    2 治疗方法

    2.1 中药治疗 刘小勇等[4]采用止痉散加味(以全蝎、蜈蚣为君药，配伍活血、化瘀、通络、祛风、止痛等诸药)治疗三叉神经痛患者50例 ......