蒋 梅 徐寒松 王志文

    1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550001

    黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

    蒋 梅1徐寒松2*王志文2

    1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550001

    目的：观察中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法：将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组与对照组各50例，两组均予以糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上予甲钴胺胶囊治疗;实验组在对照组基础上加用中药黄芪泡服，12周后评估两组治疗前后的临床疗效，包括血糖变化、神经传导速度、肱踝指数(ABI)及DPN多伦多临床评分积分。结果：两组治疗后DPN患者神经传导速度较治疗前明显提高(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 100例患者均来源于2015年3月至2016年1月在贵阳中医学院第二附属医院内分泌科的住院患者，随机分为两组。对照组50例患者，男性26例，女性24例，年龄在44～68岁之间，平均年龄为(57.51±6.47)岁，糖尿病病程(8.37±2.06)年，DPN病程(4.37±1.56)年。实验组50例患者，男性25例，女性25例，年龄在41～70岁之间，平均年龄(58.12±9.45)岁，糖尿病病程(8.69±2.38)年，DPN病程(4.24±1.87)年。两组患者的一般资料之间比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 采用国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)明确诊断DM。目前，对糖尿病周围神经病变尚无统一规范的诊断标准，参考中国2型糖尿病防治指南[2]：诊断如下:明确糖尿病病史，出现临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现。即：①踝反射异常(或踝反射正常，膝反射异常)；②针刺痛觉异常；③振动觉异常；④压力觉异常；⑤神经传导速度减慢，并排除其他病因引起的神经病变。1.2.2 中医诊断标准 参照糖尿病周围神经病变中医防治指南：症见肢体麻木，神疲乏力，肢体疼痛，口干咽燥，四肢发凉，气促懒言，感觉障碍，自汗畏风，舌质胖嫩紫暗，或有瘀斑，舌苔厚腻，脉沉迟或细弱，辨证属气阴两虚、痰瘀阻络证[3]。

    1.2.3 纳入标准 ①符合糖尿病周围神经病变诊断的患者；②年龄在41～70岁之间；③医从性好，能坚持系统规范治疗的DPN患者。

    1.2.4 排除标准 ①年龄在41～70岁以外患者；②对黄芪及甲钴胺过敏者；③有严重心、脑、肾并发症者；④有急性并发症 ......