于 瀚 周 青

    云南中医学院，云南 昆明 650500

    浅析《金匮要略》对后世医家论治痹病的启示

    于 瀚 周 青*

    云南中医学院，云南 昆明 650500

    目的：将《金匮要略》对后世医家论治痹病的启示进行阐发。方法：基于文献学研究方法，对《金匮要略》有关痹病之论述、后世医家在痹病治疗中对《金匮要略》之发展进行分析研究。结果：后世医家治疗痹病，一方面对《金匮要略》论治痹病的理法予以继承，一方面对《金匮要略》论治痹病的理法予以发展，且在痹病病因病机、治则治法、治痹方药等方面的发展多与《金匮要略》相关。结论：《金匮要略》对后世医家论治痹病具有重要的启示作用。

    金匮要略；痹病；文献研究

    痹病之论，起源于《内经》，《内经》论痹，偏重于从外感风寒湿邪而论。《金匮要略》在继承《内经》论痹的基础上，更加重视从内外合邪论痹，为后世医家研究痹病证治规律奠定了坚实的基础。后世医家在论治痹病的过程中一方面继承《金匮要略》论治痹病的理法，另一方面将《金匮要略》中并未明确与痹病相关的论述，在痹病的治疗中予以体现，故《金匮要略》对后世医家论治痹病具有重要的启示作用。

    1 《金匮要略》对后世医家理解痹病病因病机的启示

    《金匮要略》对痹病病因病机有着较为明确的阐述，大体包含外感风寒湿邪致痹、脏腑虚损致痹、以及营卫不和致痹三个方面。后世医家论痹病病因病机多遵《金匮要略》，从以上三方面对痹病病因病机进行讨论。然而《金匮要略》所明确论及的脏腑虚损致痹更多是从肝肾而论、从阴血不足而论，后世医家在此基础上又多有发挥，那么《金匮要略》对后世医家理解痹病病因病机是否具有启示作用？笔者将从以下几个方面进行论证。

    1.1 脾病生内湿，内外湿相合可致痹 《金匮要略》虽未明确提出脾病致痹的观点，然而从原文来看，亦可见《金匮要略》有关脾病致痹的论述。如《金匮要略·痉湿暍病脉证治》篇湿痹原文[1]：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者 ......