汤昌华

    广西壮族自治区防城港市中医医院针灸科，广西 防城港 538021

    文献综述

    针灸疗法在椎动脉型颈椎病康复作用中的应用概况

    汤昌华

    广西壮族自治区防城港市中医医院针灸科，广西 防城港 538021

    椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，也是针灸科的常见病种与优势病种。本文运用文献分析的方法，从针灸疗法对椎动脉型颈椎病的有效性及其在椎动脉型颈椎病康复应用中的具体方法两个方面，对近年来针灸疗法在椎动脉型颈椎病临床防治与康复中的应用概况进行综述。

    颈椎病；椎动脉型；针灸疗法；文献分析

    椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Arterytype，CSA)是颈椎病的常见类型之一，也是针灸科的常见病种与优势病种，其主要临床表现为头晕头痛，部分患者伴恶心欲吐及睡眠障碍等临床症状。为了解近年来针灸疗法在CSA临床防治与康复中的应用概况，笔者运用文献分析的方法将之综述如下。

    1 关于针灸疗法对CSA的有效性

    牵引疗法是治疗颈椎病的有效方法，但临床观察发现，如在颈椎牵引的基础上加用针灸疗法治疗CSA，较单纯采用颈椎牵引治疗具有更好的疗效[1]。林妙君等[2]为观察针灸疗法对CSA的有效性，设温针疗法观察组与口服西药(倍他司汀片，6mg，Tid)对照组，各50例，共治疗4周，以观察针灸疗法对CSA的临床疗效，结果发现，观察组治愈率为16%，总有效率为 92%，对照组治愈率为8%，总有效率为76%，两组治愈率、总有效率比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。卢松等[3]采用灸双侧天柱穴的方法治疗CSA 66 例，每天 1 次，每次30～50min。亦设对照组58例，口服西药西比灵片，每天早晚各服 1 次，每次 5mg。两组均以20d为 1 个疗程。观察发现灸法组疗效优于西药西比灵组(P<0.05)。曾永红等[4]为观察针灸疗法对CSA的疗效，设抗眩晕、改善循环、营养神经等药物对症治疗对照组，而观察组在此基础上加用针刺治疗，针刺百会、风池、大椎、内关、三阴交透绝骨等穴位，结果提示加用针疗法治疗能提高疗效，且可缩短疗程。以上临床观察结果均表明，针灸疗法治疗CSA疗效可靠。

    2 针灸疗法在CSA康复中的应用

    2.1 针刺疗法 针刺疗法是最常见的针灸方法，亦常用于本病的治疗，在诸多临床报道中，其取穴多为颈夹脊穴与头部腧穴，并配合随症选穴。如韩霜文等[5]采用主穴加配穴并结全随症加减取穴的方法来治疗CSA其针刺主穴为风池、C2～C7夹脊 ......