董俊刚 崔国宁 刘喜平 杨柏林 王小荣 陈彦文

    甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    溃疡性结肠炎的中医病因病机研究进展

    董俊刚 崔国宁 刘喜平*杨柏林 王小荣 陈彦文

    甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    溃疡性结肠炎是一种难治性疾病，中医学审证求因，辨证论治在其治疗方面具有明显的特色与优势。中医学对该病的病因病机认识深刻，笔者就其禀赋不足、邪气外感、饮食不节、情志失调、内伤劳倦等病因病机结合现代研究进展进行了综述，以期为中医治法与方剂的确立奠定基础，探讨UC的整体调治方案，提高临床疗效。

    溃疡性结肠炎；病因病机；研究进展

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。该病在西方国家十分常见，10年前的发病率为79～268/105，近年来我国的发病率明显上升，约为11.62/105[1]。UC病情反复难愈，病程迁延，有发生癌变的可能性，被世界卫生组织列为现代难治病之一，中医药治疗UC在诱导缓解，防止复发，毒副作用小等方面具有明显的特色与优势。中医学对UC的病因病机有深刻认识，本文就UC的中医病因病机的现代研究进展进行了相关探讨，以期为中医治法与方剂的确立奠定基础，探讨UC的整体调治方案，使科研证据与患者需求和临床决策相结合，切实解决临床问题，以提高UC患者的生活质量。

    1 禀赋不足

    中医学将先天赋予的体质因素称之为禀赋。体质是机体长期存在的相对稳定常态，证候则是机体在一定时段存在的相对变化的病理状态，体质是疾病证候形成的基础,与先天遗传有着密切的联系。众多研究表明UC大多存在先天禀赋不足[2]，主要表现为素体脾肾亏虚。脾胃虚弱则无以运化水湿，致水湿内停；肾阳不足，或年老体弱，阳气亏虚，命门火衰，火不生土则水谷不化，正如《景岳全书·泄泻》所言：“肾为胃关……阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也”。湿食交阻，下注大肠，致壅滞肠道，日久肉腐血败，发为泻痢。现代研究表明[3]，UC存在明显的家族倾向和种族差异，临床研究显示多药耐药基因1(multidrug resistance-1，MDR1)、孕烷X受体(pregnane X receptor，PXR)基因NR1I2(PXR/NR1I2)等特定基因与UC发病存在明显的相关性[4-9]。

    2 邪气外感

    外感邪气是UC的重要病因，《杂病源流犀烛·泄泻源流》曰:“湿盛则飧泄，乃独由于温耳。不知风寒热虚，虽皆能为病 ......