朱化珍 陈 晨 陶剑青 顾浏樱 李继慧

    上海市浦东新区肺科医院，上海 201209

    肺癌中医临床研究进展

    朱化珍 陈 晨 陶剑青*顾浏樱 李继慧

    上海市浦东新区肺科医院，上海 201209

    近年来有关肺癌的中医临床研究颇多，取得了许多丰硕的成果。本文对近5年来肺癌的中医临床研究进行了梳理，主要包括三个方面：肺癌中医临床医案数理研究，肺癌中医临床实验研究及中医治疗经验研究。

    肺癌；中医；研究进展

    肺癌，又称原发性支气管肺癌，是全世界最常见的恶性肿瘤之一，预后差，病死率极高[1]，约80%的患者会在诊断后1年内死亡，生存期一般在6个月左右，其总的5年生存率为5%～10%[2]。目前抗肿瘤的医疗措施主要有手术治疗、放化疗以及生物制剂等，在一定程度上延长了患者生存期。但部分患者在初次确诊时约70%～80%患者已是晚期(局部晚期或远处转移)，失去了手术的机会[3]。中医药抗肿瘤治疗作为上述疗法的有益补充，可提高机体免疫力，延缓病程，改善患者生存质量，并能减轻西药抗肿瘤治疗的副作用。在肿瘤的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。

    近年来有关肺癌的中医临床研究颇多，取得了许多丰硕的成果，其研究方向主要包括以下3个方面：肺癌中医临床医案数理研究、肺癌中医临床实验研究及中医治疗经验研究。

    1.1 肺癌中医临床医案数理研究 肺癌中医临床医案数理研究，即应用数据挖掘技术对大量临床医案进行挖掘，从大数据集中发现有效、创新、潜在有用的模式过程[4]。对肺癌方药进行规律分析，可为肺癌的中医辨证论治提供临床参考，并为中医新药研发等提供理论依据。

    王海瑞等[5]采用数据挖掘方法，分析了中晚期肺癌方剂的组方规律，筛选出297个治疗中晚期肺癌的方剂。随着计算机科学、应用数学、信息技术的不断成熟，名老中医经验传承研究越来越广泛地借助到数据挖掘技术[6]，已成为中医临床研究的一个重要研究方向。孙婕怡[7]从CNKI搜集了近30年中医药治疗肺癌的文献，分析后发现治疗肺癌使用频率较高的中草药有人参、黄芪等补气药物。胡波[8]运用频数、频繁集对172首肺癌方剂进行分析，结果：补气、滋阴、健脾、补肾等几类药之间的配伍是最常用的药物组合，认为医家治疗肺癌非常重视益气扶正。郑川等[9]对213 首肺癌方剂进行分析后发现：肺癌用药以补虚药为第一位，其中以气虚为最。唐引引等[10]对1980～2010年 CNKI收录的原发性支气管肺癌诊疗文献分析后发现其用药共295 种，补虚、清热、化痰止咳平喘类药出现频次占 67.1% ......