熊艳斌 童安荣 杨 钊 杨 娜 冯 岩

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏回族自治区中医医院，宁夏 银川 750004；3.宁夏医科大学第二附属医院，宁夏 银川 750004

    慢性肾衰中医PRO量表理论框架模型的构建

    熊艳斌1童安荣2*杨 钊3杨 娜1冯 岩1

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏回族自治区中医医院，宁夏 银川 750004；3.宁夏医科大学第二附属医院，宁夏 银川 750004

    目的：通过对中医慢性肾衰的病因病机、临床特点以及相关理论进行研究总结，探索构建慢性肾衰中医PRO量表的理论框架，为量表的研制奠定基础。方法：参照国际PRO量表的研制规范，结合世界卫生组织对健康的定义、中医特有的健康观以及中医“五脏”、“升降出入”、“七情”、“天人相应”、“形神统一”等理论，构建慢性肾衰中医PRO量表的理论框架模型。结果：确立了生理、心理、社会和独立性4个领域，生理领域根据五脏、升降出入等理论，包括头晕头痛、气色和精神、消化道不适、水肿、睡眠、二便情况、其他疼痛不适；心理领域包括积极和消极的情绪、感受、性格；社会与自然领域包括人际关系、社会支持度、经济压力、医疗环境、气候和交通；独立性领域包括工作、学习、生活能力。结论：初步构建了包括4大领域17个方面的符合中医理论特色的慢性肾衰中医PRO量表理论框架。

    慢性肾衰；PRO量表；理论框架

    慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)的病因病机复杂，临床表现多样，治疗困难，预后较差，死亡率高，部分患者早期无明显表现，但发现时往往已至肾衰终末期，严重影响患者的生存质量。统计数据表明，我国慢性肾功能衰竭的发病率约为 568/10万[1]，随着慢性肾衰患病率和发病率的升高，该病已经成为世界范围内严重威胁人类健康的重大疾病[2]，同时也成为社会普遍关注的慢性疾病。近年来，国外在“与健康有关的生存质量”[3]基础上发展而来的患者报告的临床结局指标也越来越受到医学领域的重视，患者报告的临床结局量表(Patient Reported Outcom,PRO)成为评估临床结局指标的科学手段也被普遍认可[4]。因此，研制慢性肾衰中医的患者报告的临床结局量表,对于提高慢性肾衰患者的生命质量和评价临床疗效具有十分重要的意义。

    1 患者报告的临床结局量表的概念

    患者报告的临床结局量表是指工作人员采用问卷或者面对面访谈的形式，釆集的来自于患者或其家属的所有有关其生活质量、身体状况、疾病治疗手段以及对医疗的满意度的报告内容[5] ......