魏江存 陈 勇 庾延和 张 昕 魏中璇 叶 信

    广西中医药大学，广西 南宁 530020

    中药复方安全性因素的研究分析

    魏江存 陈 勇*庾延和 张 昕 魏中璇 叶 信

    广西中医药大学，广西 南宁 530020

    目前中药复方在治疗疾病尤其在治疗慢性疾病方面越来越得到人们的认可，但其毒副作用同样也越来越受到人们的重视，本文将系统阐述中药复方在使用中产生不良反应的原因以及对其产生的原因分析，以期有助于预防不良反应或将其不良反应降到最低，从而达到用药安全、预防疾病的目的。

    中药复方；毒副作用；中药安全

    中药复方的应用在我国已有几千年的历史，近年来关于中药复方引起的不良反应的报道逐渐增多，例如“小柴胡汤事件”、“小檗碱事件”和“中草药肾病”等不良反应事件[1]，而这些不良反应事件使中药复方的安全性问题逐渐成为社会关注的热点，如何正确看待中药复方的不良反应，是从事中医药工作人员所面临的问题。

    中药复方是指两种或两种以上中药组成，其具有整体性和复杂性，按照中医药理论的原则，根据患者不同的疾病有机组合而成的方剂。从古至今，中药复方临床应用了几千年，其治病的有效成分不是组成该中药复方中各种中药的有效物质的简单相加。现代化学实验研究表明，中药在加热煎煮的过程中，中药复方中的每味药所含的化学成分之间会发生物理或化学的变化，从而导致中药复方的药效成分含量的变化和成分的变化，而这种量的变化和质的变化会直接影响到中药复方的疗效[2]。

    中药复方是按照君臣佐使的方剂配伍原则，其构成分主次，是整体性的。同一种中药在不同的中药复方中所起的作用是不同的。因此，中药复方的配伍要十分注意保持原复方结构的整体性、完整性和有机性[3]。本文通过查阅大量中药复方的相关研究文献，对中药复方安全性因素的研究分析现状进行综述，以期为中药复方的不良反应监测研究提供参考。

    1 临床应用现状

    组成中药复方的中药，基本上都是植物、动物和矿物质，而大多数的中药都需要经过适当的加工炮制，才会发挥其较好的药效。虽然组成复方的中药可医治疾病，但其也具有一定的毒副作用，从古至今中药都有“是药三分毒”和“药即毒”之说。中药复方的不良反应有过敏反应、中毒反应等，轻者给患者身体带来一定的影响，导致患者不舒服，重者则会给患者造成痛苦以及生命危险。中药复方与西药相比在使用上区别具体见表1[2]。

    中药复方成分的复杂性易导致其在临床上使用出现不明确的毒副作用，在使用中药复方治病时，应按照中医理论的原则 ......