曾卓辉 曹学伟 潘建科 杨伟毅 罗明辉 李 想

    1.中山大学附属第三医院粤东医院骨科，广东 梅州 514000 2.广东省中医院骨科，广东 广州 510120

    膝骨关节炎局部辨证体系的初步研究

    曾卓辉1曹学伟2*潘建科2杨伟毅2罗明辉2李 想2

    1.中山大学附属第三医院粤东医院骨科，广东 梅州 514000 2.广东省中医院骨科，广东 广州 510120

    目的：通过研究膝骨关节炎的局部辨证证型分布规律，分析局部辨证与整体辨证证型的关系，为中医辨证治疗膝骨关节炎提供客观依据。方法：采用流行病学调查方法，运用自制膝骨关节炎局部辨证证型采集表对152例膝骨关节炎患者进行调查，将采集数据录入数据库，并导入SPSS19.0进行统计分析，采用描述性分析，得出局部辨证证型的分布特点。结果：①在局部辨证证型中，单一证型包括寒痹、湿痹、热痹、瘀痹、尪痹，复合证型包括寒痹+湿痹、热痹+湿痹、瘀痹+湿痹、寒痹+瘀痹、热痹+瘀痹；常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。②局部辨证证型与整体辨证证型相关性分析中，整体证型中肾虚髓亏与局部证型尪痹密切相关；而在阳虚寒凝寒凝证型中，局部辨证为寒痹及寒痹+湿痹证型占大部分；瘀血阻滞证型中，并不是所有患者都表现为瘀痹；而在气血平和证型中，局部辨证证型为湿痹所占最多，表明部分膝骨关节炎发病与岭南多湿有关。结论：局部辨证常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。

    膝骨关节炎；中医证型；局部辨证；整体辨证

    膝骨关节炎(KneeOstecarthritis,KOA)[1]是指由于膝关节软骨原发性或者继发性的改变，以及进展出现软骨下层骨质的增生，使膝关节破损并产生畸形，影响膝关节正常功能的一种慢性退行性疾病。KOA也称退行性膝关节炎，是一种临床综合征[2]。临床上患者主要表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动受限、僵硬、骨摩擦音等[3]。该病是中老年人的常见、多发疾病[4]，严重影响患者生活质量，给患者造成心理和经济压力[5]，是50岁以后丧失劳动力的常见原因[6]，随着老龄化人口的增加，膝骨关节炎的发病率也呈逐年上升趋势[7]。目前该病在临床中尚缺乏有效的根治方案，因此明确膝骨关节炎的发病机理，中西医治疗该病的进一步研究成为防治该病的重点。随着中医对此病机理认识的深入，基于整体辨证基础上，运用中医理论防治、内外兼治及综合治疗此病已经取得了长足进展 ......