章 霞 朱向东

    甘肃中医药大学， 甘肃 兰州 730000

    陈延之《小品方》煮散方之初探

    章 霞 朱向东*

    甘肃中医药大学， 甘肃 兰州 730000

    对《小品方》中煮散方进行服法、服量、主治病证等方面的初步探讨，总结《小品方》煮散方的应用情况和特点。《小品方》中煮散方每次服法、服量依据疾病、个体的差异有明显的不同，其主治病证涉及内、外、妇、儿、金疮急救等多种疾病，但以内伤杂病、妇科疾病为多，对于外感热病可谓是《小品方》创新内容最集中的一卷，其煮散方对于临床具有较高的应用价值。

    小品方；煮散；剂量；疾病

    《小品方》是我国魏晋南北朝时期著名医家陈延之所著的一部中医药著作。全书共十二卷，本书早佚，其佚文散见于《外台秘要》、《医心方》中。日本发现《经方小品》残卷。今人据之辑出《小品方辑校》本。该书对晋唐医学的发展有着重要影响，为中医学的全面发展奠定了基础，曾被历代众多医家所推崇。宋代高保衡、林亿等校订《备急千金要方·后序》云：“臣曾尝读唐令，见其制，为医者皆习张仲景《伤寒》、陈延之《小品》……”[1]；宋代孙兆等在校正《外台秘要方·序》时云：“古之如张仲景、《集验》、《小品方》最为名家”[2]。清代著名医家陈修园将《小品方》与《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》并列，认为“方诸举业家，与四子书无异”[3]。由于目前对《小品方》的研究较少，故笔者对《小品方》中的煮散方进行研究，探讨煮散方在服法、用药、用量以及临床病证上的特点。

    1 中药“煮散”的认识

    煮散是一种传统的中药煎药法，是将药物制成细粉或粗粉，分装或用时称取，加入水或引药煎煮，连同药沫一起，或去渣服用的一种剂型。它在《黄帝内经》中始见雏形，在东汉张仲景的《伤寒杂病论》中有记载，如抵当汤的煮服法“为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升”，这为后世“煮散”剂型的发展奠定了基础[4]。《中药药剂学》认为：“中药煮散为汤剂之一种，乃药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂[5]。”也有学者认为，煮散煎出率高，节省药材，煎煮时间短，节省能源[6]，与散剂的特点相似，故可归为散剂。而从药物与水“共煎”和服用的形式(如顿服、二服、三服等)来归类，则保持了汤剂的优点，因此煮散剂型具有二重性[7]。

    2 《小品方》煮散方用量用法研究

    2.1 整方用量、服量与服法 煮散方中整方用量即为一剂药的药物总量，与汤药不同的是煮散处方的一剂药多是分数次进行煎煮；服量是指单位时间内的服药量 ......