沈明雪 方永江

    1.云南中医学院针灸推拿康复学院,云南 昆明 650000；2.昆明市中医医院针灸科,云南 昆明 650000

    针灸治疗耳鸣耳聋研究概况

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    1.云南中医学院针灸推拿康复学院,云南 昆明 650000；2.昆明市中医医院针灸科,云南 昆明 650000

    通过回顾2000～2015年公开发表的文献资料，对针灸防治耳鸣耳聋的治疗原则针刺方法、研究类型、穴位选择和效应机制等规律和特点进行了分析和总结。

    耳鸣耳聋；针灸治疗；研究概况

    耳鸣( Tinnitus )，是指无外界声源刺激，病人自觉耳中有鸣响声的表现，或有鸣响的听觉功能障碍[1]。神经性耳鸣是临床上常见病和多发病，亦为目前最难医治的听力疾患之一，据统计分析[2-3]，不同人群耳鸣的发病率为17%～30.3%，65岁以上人群发病率可达28%，耳疾患者中耳鸣的发生率为85%，成年患者中的5%有长期顽固性耳鸣症状，且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等不良心理反应，甚至一部分患者因无法忍受长期耳鸣有自杀的倾向，严重影响日常生活,给患者家庭及社会带来严重负担。

    西药治疗主要包括抗惊厥药、血管扩张药、苯二氮卓类药、神经营养药、改善循环药物及合成的前列腺素E1等几方面[4]。根据近年的研究资料来看[5]，西医临床采用改善微循环、营养神经药物配合高压氧、微波及心理疏导等综合治疗，总有效率达87.5%。中医对耳鸣耳聋的治疗方法多样且疗效较好，有报道[6]电针治疗耳鸣有效率高达95.5%，其中主要有针灸治疗和综合治疗。针灸治疗包扩单纯针刺治疗、穴位注射、电针治疗、温针治疗、耳穴埋籽、埋线治疗、苇管灸等治疗方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献查找 通过中国知网以“耳鸣耳聋”、针灸”、“效应机制”为主题词进行检索。

    1.2 纳入标准 ①文献类型：包括临床疗效观察、基础研究和机制研究；②干预措施：针灸治疗(包括普通针刺、电针、温针、穴位注射、穴位埋线等)或针灸结合其他治疗方法(针药结合)；③疾病范围：耳鸣耳聋可以是一个单独出现的病症, 也可以是耳聋与耳鸣伴发出现的疾病，对于有可能诱导形成耳鸣耳聋的疾病或耳鸣耳聋并发症的针灸防治应给予纳入。

    1.3 排除标准 文章内容缺乏真实性或重复报道或年代久远，缺乏参考价值的应排除。

    2 针灸治疗耳鸣耳聋的研究回顾

    2.1 《黄帝内经》对耳鸣耳聋的治疗原则 笔者将《黄帝内经》中针灸治疗耳鸣耳聋的原则总结为“辨病辨经辨证”[7] ......