孙雨朦 孙 涛

    辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000

    乳腺癌的中医研究概况

    孙雨朦 孙 涛*

    辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000

    本文主要从乳腺癌病因病机、辨证分型、中医治疗、中西医结合治疗及中医护理等方面中医治疗乳腺癌研究现状及进展进行分析总结和综述，认为中医通过辨证论治及中西医结合治疗，在临床上对乳腺癌的治疗及预后都起着非常重要的作用，值得临床推广应用。

    乳腺癌；中医；中西医结合

    乳腺癌，属于中医“乳岩”范畴。经调查,近年来我国乳腺癌的发病率成持续上涨趋势。中医药在乳腺癌的早期治疗、病程发展及术后护理都有着重要作用，其从整体出发，辨证论治，可提高患者生存质量，延长患者的生存时间[1]。

    1 病因病机

    乳腺癌发病机制涉及多种因素。现代医学着重在生育史、 哺乳史、性腺激素的刺激、家族遗传史和饮食等方面阐明其病机[2-3]。中医认为，情志内伤导致脏腑功能异常，主要由肝、脾、肾功能失调，引起气血运行紊乱,日久出现气滞、血淤、痰凝相互搏结于乳络，是该病的主要发病原因[4]。正气不足，气血阴阳虚弱，脏腑功能衰退，邪客于乳络是引起此病的内在原因。风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气外侵邪毒留于体内发病，是主要的外在发病原因[5-6]。

    2 辨证分型

    根据患者年龄、性别、自身体质、既往治疗史和气血、阴阳、脏腑、经络方面的不同,可将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型。同时，许多现代医家对乳腺癌的中医辨证分型有独到的理解和分类。如孙桂芝教授[7]临证辨治乳腺癌时，将其分为肝郁脾虚证、痰瘀毒结证、气血两虚证、肝肾亏虚证4个证型，取得了较好的疗效[5]。司徒红林[8]等对乳腺癌围手术期患者进行聚类分析，认为术前主要为肝郁痰凝兼肾虚证、肝郁血瘀证和冲任失调兼肝郁气滞证，术后为脾胃虚弱证、气阴两虚证、湿困脾胃证。

    3 治疗

    3.1 治疗原则 扶正祛邪是治疗乳腺癌的总则，强调辨证论治，在扶正的同时，随证祛邪治之。同时强调辨证与辨病相结合，辨病始终不离开肝、脾、肾三脏，具体为疏肝解郁、调补冲任、清热解毒、益气养血 ......