熊艳斌 童安荣

    宁夏医科大学，宁夏 银川 750004

    童安荣主任医师辨证治疗慢性肾脏病经验

    熊艳斌 童安荣△

    宁夏医科大学，宁夏 银川 750004

    慢性肾脏病是一种难治性临床综合征，其病程长，病机复杂，病变多样。童安荣主任医师经过多年临床经验总结，运用五脏相关、气机升降理论，通过调理脏腑气机升降进行辨证论治，在临床上取得了显著的疗效。

    慢性肾脏病；升降理论；临床经验

    慢性肾脏病是因各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月)，包括肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降(GFR1 病因病机

    中医学对疾病病因的认识，历来遵循宋代陈无择的“三因”学说，包括六淫邪气所触为外因，五脏情志所伤为内因，饮食劳倦、跌扑金刃以及虫兽所伤。此外如痰饮、瘀血、湿浊、内毒等，亦是作用于机体导致疾病发生的新的致病因素[3]。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，慢性肾病的基本病机为本虚标实。本虚指的是脏腑虚损，尤其是肾脏的虚损，是肾病发生的根本原因；标实指的是脏腑的气机失调，尤其是肾的气化功能障碍，导致风、寒、热、毒邪、湿浊、痰饮、瘀血等致病因素停留，是肾病发生的关键病因[4]。正虚邪实贯穿其始终，虚、湿、瘀、毒相互夹杂，弥漫三焦，形成恶性循环。童安荣主任医师根据多年的临床经验，总结认为慢性肾脏病脾肾两虚是根本，尤其是慢性肾衰竭发病的主要原因就是机体气机升降出入失常，清阳不升，浊阴不降，是产生水湿、痰饮、瘀毒等致病因素的本源。

    2 五脏相关理论

    中医五脏相关理论认为人体各个脏腑之间相互关联，相互促进制约，发挥不同功能作用，维持协调人体的正常生理活动。五脏各有所主，又互相关联，相生相克，相辅相成。《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也[5]”。说明全身气血津液的输布以及水液代谢是通过脏腑之间配合共同完成的 ......