2.2关节镜清理术随着关节镜技术的不断成熟，KOA的关节镜治疗也受到了重视。关节镜下清理具有损伤小、术后恢复时间短、可再次手术等优点。张同仁等[21]对78例OA患者行常规关节镜下清理术，随访结果优良率达78.16%，认为对于OA早期患者行膝关节镜下清理具有创伤小，术后恢复快等优点，是治疗OA的有效方法。刘会银等[22]对60例OA患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除，滑膜清理、软骨成形、髌外侧支持带松解等，结果优45例，良8例，优良率88.3%。认为射频汽化具有低温冷凝、汽化、皱缩、止血等特点，对组织创伤小，不良反应轻，有利于早期膝关节的功能恢复。通过关节镜修整关节内剥脱的软骨，取出游离体，剔除骨赘，修整损伤的半月板及刨除增生滑膜，清理膝关节内病变，从而减轻膝关节疼痛，改善关节的功能[23]。

    2.3全膝关节置换术人工全膝关节置换是治疗KOA的重要手段之一，能持续缓解关节疼痛，改善关节功能，主要用与严重的关节疼痛，畸形，严重影响日常生活，且经保守治疗无效的患者。该治疗方法临床疗效明确，但需要把握好手术的禁忌症，否则适得其反。KOA具有双侧同时发病的特点，在临床上选择双侧同期全膝关节置换还是单膝关节置换术还存在分歧。徐飞等[24]对112例双侧KOA患者，随机分为双侧组(58例)患者行双侧全膝关节置换术，单侧组(54例)患者行单侧膝关节置换术 ......