按：王松龄教授认为，患者年已半百，素体羸弱，外感风邪乘虚而入，体内痰湿素盛，风湿胶结，蕴而成毒。其毒上侵脑络，入眼窼，则视物不清，双目胀痛，发为视惑；下灼肝肾之阴，则筋骨失养，故而成痿。诚如《内经》所云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”初诊时虽表现为形体瘦削，下肢无力，然查其舌红苔黄厚腻，脉弦滑略数，标实为重，治宜清热利湿，解毒通脉。方中以忍冬藤善清经络中之风热，土茯苓归肝经而清热除湿，泄浊解毒，是为君药，苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清湿热强腰筋为臣，酌情加入利湿通淋，通腑泄浊之品；辅以人参、当归、黄芪、白术，以健脾补气，扶正以抗邪。总之上方以攻为主，以补为辅，共达邪去正安之目的。待中期湿热虽去过半，但仍有热毒留恋，耗气伤阴且灼津为痰，虚实夹杂，此时宜治以补益气血，健脾化痰为主，清热解毒为辅，方用生脉饮、二陈汤加减，方中人参、麦冬、五味子、当归、黄芪、炒白术、橘红、清半夏、茯苓补益气血，健脾化痰，忍冬藤、土茯苓消遗留之湿毒。后期虚象显露，治宜补肾健脾，填精益髓。现代临床研究，该病缓解期中医针对患者具体情况，从肾虚入手辨证论治，能有效减轻患者临床症状，改善神经系统评分，减少复发[2]。方选龟鹿二仙胶加减：紫河车、龟板胶、鹿角胶、阿胶珠、诸血肉有情之品填精补髓 ......