王松龄教授运用解毒填精法治疗多发性硬化验案二则(2)
按:王松龄教授认为,患者年已半百,素体羸弱,外感风邪乘虚而入,体内痰湿素盛,风湿胶结,蕴而成毒。其毒上侵脑络,入眼窼,则视物不清,双目胀痛,发为视惑;下灼肝肾之阴,则筋骨失养,故而成痿。诚如《内经》所云:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”初诊时虽表现为形体瘦削,下肢无力,然查其舌红苔黄厚腻,脉弦滑略数,标实为重,治宜清热利湿,解毒通脉。方中以忍冬藤善清经络中之风热,土茯苓归肝经而清热除湿,泄浊解毒,是为君药,苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清湿热强腰筋为臣,酌情加入利湿通淋,通腑泄浊之品;辅以人参、当归、黄芪、白术,以健脾补气,扶正以抗邪。总之上方以攻为主,以补为辅,共达邪去正安之目的。待中期湿热虽去过半,但仍有热毒留恋,耗气伤阴且灼津为痰,虚实夹杂,此时宜治以补益气血,健脾化痰为主,清热解毒为辅,方用生脉饮、二陈汤加减,方中人参、麦冬、五味子、当归、黄芪、炒白术、橘红、清半夏、茯苓补益气血,健脾化痰,忍冬藤、土茯苓消遗留之湿毒。后期虚象显露,治宜补肾健脾,填精益髓。现代临床研究,该病缓解期中医针对患者具体情况,从肾虚入手辨证论治,能有效减轻患者临床症状,改善神经系统评分,减少复发[2]。方选龟鹿二仙胶加减:紫河车、龟板胶、鹿角胶、阿胶珠、诸血肉有情之品填精补髓 ......
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