银翘散合苍耳子散加味治疗上气道咳嗽综合征验案举隅(2)
1 病机多属风痰袭肺,肺气上逆五脏六腑均在人体有与之联系的外在表现。《灵枢·五阅五使篇》曰:“鼻者,肺之官也。”《素问·阴阳应象大论》曰:“肺主鼻,在窍为鼻”,且《素问·金匮真言论》曰:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻”以上都是对鼻与肺的孔窍与脏腑的络属的论述,故风邪外袭,常开始于鼻,鼻之孔窍不通,肺气不能宣发,可有咳嗽、鼻塞等临床症状;由于“风为百病之长”,它邪常以风邪为先导而致病,此病虽从表证开始,但它发作的诱导因素和临床症状却与一般咳嗽不同,肺窍阻塞,肺气不宣,失于散布津液;脾气亏虚,肾常不足,水液不能正常输布,蕴积成痰饮,容易与风邪相合,侍人体正气不足时而病,则有咳痰、流涕等多种症状。《活幼心书·咳嗽》云:“有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久,结为顽块,圆如豆粒,遂成痰母……故痰母发动,而风随之,风痰渐紧,气促而喘,乃成痼疾”。故罗燕教授认为风痰是此病形成的发病夙因,在辨证治疗本病时重点着眼于“风”,外风与内蕴之痰饮聚居于肺,成风痰留伏之证。解剖上,肺和呼吸道(支气管、气管、喉、咽、鼻腔)组成呼吸系统。肺主气、司呼吸、主治节。肺鼻协调一致,精气满盈于肺,则整个肺系生理机能得以发挥,提供足够多的氧气于机体,从而让鼻窍得到滋养、卫气的卫外固表功能正常,避免人体受到外邪侵扰。《严氏济生方》曰:“夫鼻者 ......
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