【摘 要】 黄褐斑是常见皮肤病，临床多从肝、脾、心、肾论治，证分肝郁气滞、瘀血阻滞、阴虚火旺三型，该病多以热象为主，但有虚实之分。笔者经过大量临床实践认为，从阳明经分气血双亏、脾胃虚弱、肠道湿热三型论治黄褐斑，效果更佳。

    【关键词】 黄褐斑；阳明经； 论治

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2017)09-0081-02

    Abstract：

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    黄褐斑是一种色素沉着性皮肤病，多发于面部，典型皮损呈蝶状，常为淡褐色至咖啡色斑片，境界明显，日晒后加重，不高出皮肤，抚之不碍手之症。该病好发于青春期之后20～40岁的女性，有明显的季节性，夏重冬轻[1]。该病虽无自觉症状，但有碍美容，常给患者心理上造成影响。该病属于中医“面尘”、“肝斑”、“ 黧黑斑”、“面”等范畴。目前，黄褐斑的确切病因、发病机制尚不明确，西医认为与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌功能紊乱有关[2]。笔者认为黄褐斑的病因虽广泛，但总以脏腑功能失调，阳明经气血失和为要。

    1 阳明经的生理

    阳明经指十二经脉中的手阳明、足阳明经脉，阳明经乃多气多血之经。《素问·热论篇第三十一》云：“阳明者，十二经脉之长也”，五脏六腑及周身气血都禀受于脾胃，是十二经脉中最重要的经脉。

    《灵枢》云：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也”；《灵枢·本输第二》云：“……大肠属上 ......