3 分期论治

    月经具有周期性、节律性，经期及经行前后人体气血阴阳呈现规律性变化。①行经期：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄，呈现“重阳转阴”特征；②经后期：血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈现“阴长”特征，渐至“重阴”；③经间期：重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下，阴精化生阳气，是种子的最佳时期；④经前期：阳气渐长，达到“重阳”状态，阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血充盈。

    根据月经周期中不同时期的阴阳转化、消长规律及急则治其标，缓则治其本的治疗原则，陈莹主任医师主张脾肾阳虚血瘀型痛经应分期而治。经前期宜标本同治，温补脾肾，活血化瘀；经期宜治标为主，活血化瘀，使胞宫、冲任通畅，通则不痛；经后期宜治本为主，温脾肾之阳，使胞宫、冲任气血充盛，荣则不痛。故经前1周至经期2d口服自拟经痛汤，经后予温补脾肾之方药，连续用药3个月经周期，疗效明显。

    4 经痛汤

    4.1 组方特色 药物组成：白术15g，白芍30g，牛膝10g，炙甘草10g，延胡索20g，柴胡10g，巴戟天15g，菟丝子25g，川楝子15g，荔枝核25g，益母草15g，蒲黄15g，没药15g，桂枝15g，鹿角霜15g，五灵脂15g。方中鹿角霜、巴戟天、菟丝子为补肾助阳要药，其中鹿角霜味咸性温，补而不滋腻，尤擅于治疗妇女子宫虚冷[8]；白芍敛阴益营 ......