崔国宁 刘喜平 曾庆涛甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    痛泻要方治疗溃疡性结肠炎机制初探

    崔国宁 刘喜平*曾庆涛

    甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，其病情易于反复，迁延难愈。其发病机制尚不明确。西医对此病除对症治疗外无其他特效治疗方法。中医在溃疡性结肠炎治疗方面积累了丰富的经验，经典名方痛泻要方在临床上更被广泛应用于此病的治疗。笔者从其整体功效、拆方配伍功效、现代药理研究、四气五味归经等方面探讨其治疗溃疡性结肠炎的机制。

    痛泻要方；溃疡性结肠炎；机制；中医治疗

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)在临床上以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等为辨证要点。中医称之为“肠澼”、“久泻、”“久痢”、“便血”。中医认为其病位在肠，病机与脾、肝密切相关，脾虚伴随其发病的始终[1]。痛泻要方为《丹溪心法》所载名方，由白芍、陈皮、白术、防风等组成，主要用于治疗腹痛、腹泻、粘液便及血便等脾虚肝旺之腹泻。原书主治痛泄。其在《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝，脾责之虚，脾虚肝实，是谓痛泻”。汪昂在《医方解集·和解之剂》中云“次足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能疏脾，风能盛湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也”[2-4]。本方主要辨证要点是脾虚、肝旺，主要功效为补脾柔肝、祛湿止泻。

    1 痛泻药方方解

    在痛泻要方中，白术主发挥补脾益气、燥湿利水之功，《本草通玄》云：“补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也…”。现代药理研究表明[5]其具有利尿、抗肿瘤、抗菌消炎、降血糖、抗衰老等作用；对神经系统、消化道、子宫平滑肌也有一定作用 ......