罗熙林 马维骐 关丽娜 杨莹洁 魏照州 王 威 秦 斌. 南充市中医医院，四川 南充 67000;2.成都中医药大学，四川 成都 60000 ;.川北医学院，四川 南充 67000

    运动疗法干预2型糖尿病研究概况

    罗熙林1马维骐2*关丽娜3杨莹洁1魏照州1王 威1秦 斌1

    1. 南充市中医医院，四川 南充 637000;2.成都中医药大学，四川 成都 610000 ;3.川北医学院，四川 南充 637000

    整理分析国内外运动疗法干预2型糖尿病的文献，发现其主要集中于适应症与禁忌症、作用机理、临床应用、运动方式选择等方面的研究，得出运动疗法通过提高胰岛素受体的敏感性,从而控制血糖的代谢与分解，是糖尿病综合治疗的重要方法。但普遍干预时间均不长，多数为短期干预(6个月以内)，而且对糖尿病高危人群干预尚未见报道，因此该领域仍有待进一步深入研究。

    运动疗法；糖尿病；研究进展

    据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》报道，2012年全国18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势，糖尿病已经成为世界性公共卫生问题，我国为世界第二大糖尿病患病国[1]。运动疗法主要通过不同的运动方式，着重对患者的躯干、四肢的运动，感觉、平衡等功能方面进行锻炼，现为糖尿病防治领域公认的有效手段[2]。因此，笔者就运动疗法对糖尿病患者影响研究梳理如下。

    1 运动疗法对糖尿病有积极作用

    近年来，研究证实了运动疗法对糖尿病有积极作用。主要如下：①运动疗法能提高正常状态下的胰岛素敏感性，以及可以改善胰岛素抵抗患者和试验动物的胰岛素活性[3]；②运动疗法与饮食调节，对糖尿病患者血糖的调节及遵医行为具有明显作用，Barnard[4]报告指出可平均降低血糖1.55mmol/L；③实施恰当的运动疗法，不仅有降低血糖的作用，同时还有保证老年糖尿病患者运动的安全性与有效性的作用[5]；④短时间的运动治疗对人体的代谢有明显改善作用。曾会群等[6]研究表明经3个月运动治疗后干预组的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、体重指数、腰臀比和血压均有显著下降。同时存在肌肉组织力量训练在某些代谢改善方面具有优势。可见，运动疗法是糖尿病综合治疗的重要方法。

    2 运动疗法的适应证与禁忌证

    运动疗法并非适用所有的糖尿病患者，临床上以轻度和中度的2型糖尿病、稳定的1型糖尿病、无严重并发症患者及肥胖型的2型糖尿病为主。如果存在急性感染、急性酮症酸中毒、重症糖尿病肾病(Cr>17.6mmol/L)、重症心脑血管病、糖尿病坏疽、DM增殖期视网膜病变、空腹血糖>16.8mmol/L 及体位性低血压者则属于运动疗法的禁忌症 ......