张婷婷 童安荣.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004;.宁夏回族自治区中医医院，宁夏 银川 7500

    糖尿病肾病中医药研究概况

    张婷婷1童安荣2

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004;2.宁夏回族自治区中医医院，宁夏 银川 750021

    查阅近年有关中医药治疗糖尿病肾病的相关文献，探讨中医药对糖尿病肾病的防治方法与优势,并从糖尿病肾病病因病机、中医药治疗方法及用药等方面进行综述。

    糖尿病肾病；中医药治疗；研究概况

    糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，是糖尿病致死、致残的主要原因，也是导致终末期肾病(End-stage Renal Disease，ESRD) 的主要原因。如若诊治不及时，糖尿病肾病发展到终末期肾病时，将只能采用肾脏替代疗法[1]。随着社会经济的发展以及人们的生活水平的逐渐提高，糖尿病的患病率逐年增多，目前在中国已有9200万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者[2]，随着全球范围内的糖尿病患者的不断增加，DN的患病率也随之提高。近年来随着对DN中医药临床研究的不断深入，中医药在延缓或逆转糖尿病肾病的发展进程方面取得了一定的进展。现将近年来中医药治疗糖尿病肾病的研究进展阐述如下。

    1 病因病机

    中医古籍中没有特定的糖尿病肾病的中医病名，但根据其临床表现可将其归属于“消渴”、“水肿”、“尿浊”、“腰痛”、“肾劳”、“虚劳”等范畴。“消渴病”最早见于黄帝内经。《灵枢·五变》曰:“五藏皆柔弱者，善病消瘅……此人皮肤薄而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆……转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”。《素问·奇病论》曰:“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”认为消渴病与天禀赋不足、脏腑虚弱、过食肥甘、情志失调等因素密切相关。中医认为其病变的脏腑主要在肺胃肾，病机大多以阴虚燥热为主，但现代医家却有不同的见解。李发枝[3]认为气虚血瘀贯穿消渴病的始终。牛丽娜等[4]认为糖尿病肾病的病机为肾络瘀痹，消渴病程漫长，缠绵难愈，患病日久而致肾络损伤，肾脏虚损，肾用失职，气化不利，气血运行不畅，血行迟滞而成瘀，致肾络痹阻不通。陈以平[5]认为糖尿病肾病病机主要是阴津亏耗, 肾阴不足,日久气阴两伤, 阴损及阳, 阴阳两虚, 脾肾两亏, 加之痰浊、瘀血阻滞而成, 为虚实夹杂之证。段艳蕊等[6]通过对脾胰关系论证，从中医脏腑五行辨证推论，认为糖尿病肾病的根本病机在于脾虚。仝小林等[7]认为糖尿病肾病以糖尿病肾病的基本病机为虚、瘀、浊 ......