徐晓明 马小平江苏省海安县中医院，江苏 海安 226600

    针灸治疗原发性三叉神经痛研究概况

    徐晓明 马小平

    江苏省海安县中医院，江苏 海安 226600

    原发性三叉神经痛是临床上常见的神经痛，针灸治疗本病具有悠久的历史和丰富的经验。笔者对近年来有关针灸治疗本病的临床研究进行综述，以期更好地服务于临床。

    原发性三叉神经痛；针灸；综述

    原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)是一种原因未明的以三叉神经分布区域内短暂而反复发作的剧痛为主症的疾病。可涉及三叉神经一支或多支，多为单侧，以刺痛及放射痛、烧灼样抽掣疼痛为主[1]。PTN是临床常见的神经痛，属于中医学“面痛”范畴，多因风寒、风热之邪侵袭阳明经脉，从而影响经脉气血的运行而致面痛。针灸治疗PTN具有悠久的历史和丰富的经验，笔者以“原发性三叉神经痛”或“PTN”且“针”或“针灸”或“电针”或“针药结合”为关键词检索2010年1月至2016年12月收录于中国知网、万方数据库、维普数据库中的文献，现将针灸治疗PTN的临床研究综述如下。

    1 针刺疗法

    张银开[2]选取足三里为主穴治疗PTN 46例，眼支疼痛配丝竹空透攒竹，上颌支疼痛配颊车透四白，下颌支疼痛配大迎透承浆。足三里向上斜刺，慢慢捻转毫针至得气为止，施平补平泻手法将针感引至面部，留针50min，每10min捻转1次。其他各组穴位常规透刺，尽量寻求触电样针感，沿三叉神经分布区传导或扩散至整个面颊。每日针刺1次，7d为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：痊愈36例，有效8例，无效2例，总有效率95.65%。郑盛惠等[3]采取人迎穴深刺为主治疗PTN60例，主穴人迎，配穴：第I支痛加阳白、攒竹、鱼腰；第II支痛者加四白、迎香、下关；第III支痛者加地仓、颊车、夹承浆。患者仰卧，医者押手拇指或食指将颈总动脉轻轻推向外侧，在押手指甲边缘与喉结之间进针，针刺方向略向内直刺0.8～1.2寸，得气后施以捻转平补平泻手法，不提插，使穴位周围产生酸胀感，若针感向患侧面部放射则更佳。留针30min，10次为1个疗程，疗程间休息3d;对照组予卡马西平口服。治疗3个疗程后治疗组总有效率96.7%，对照组86.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。蒙剑[4]将100例PTN患者分为观察组与对照组，观察组选取太阳穴为主穴，顺颧弓下透颊车，缓慢进针2～3寸，达到酸胀窜感。与针刺上星透百会互相配合，0.7寸平刺，顺着鼻根的方向0.2～0.4寸平刺印堂 ......