郑妮亚广州市中医医院耳鼻喉科，广东 广州 510130

    吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病82例

    郑妮亚

    广州市中医医院耳鼻喉科，广东 广州 510130

    目的:观察经方吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病的临床疗效。 方法:口服加减吴茱萸汤合香砂六君子汤3个月，第1个月每日1剂，第2～3个月隔日1剂，观察患者治疗1个月、3个月后的有效率及治疗前、治疗1个月，治疗3个月后的RSI、RFS评分。结果:治疗1个月的总有效率为72.96%，治疗3个月的总有效率为86.58%，两者比较差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年3月至2015年3月在我院门诊以慢性咽喉炎为主要表现，经我院或者外院予常规咽喉炎药物(黄氏响声丸、金嗓散结胶囊、蓝芩口服液等)口服 、雾化吸入、止咳等对症治疗后症状无明显缓解，并经反流症状指数量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分诊断为LPRD患者86例。其 中 男48例,女38例, 2例患者因未按规定服药，不能纳入临床观察。2例患者3个月后未能配合门诊随访，发生脱落。最后纳入临床观察的患者82例，年龄25～70岁，平均(46.2±9.38)岁，病程3～144个月，平均(45.45±29.2)个月。所有患者在门诊均由同一位耳鼻咽喉专科医师行电子鼻咽喉镜检查。所有患者均有上述症状中的至少两项，其中有咽喉异物感者58例，占70.73%；频繁清音者52例，占63.41%；痰液增多者48例，占58.54%；咽喉隐痛者有38例，占46.34%;慢性咳嗽者有28例，占34.14%;咽喉干燥者24例，占29.27%；声音嘶哑16例，占19.51%;咽喉烧灼感12例，占14.63%；所有患者均经过纤维鼻咽喉镜检查，均有不同程度的杓区黏膜红肿，室带肿胀，声带水肿，后联合黏膜增生或有肉芽，红斑等后部喉炎存在。

    1.2 诊断及辨证论治

    1.2.1 诊断 治疗前每位患者均在同一医生指导下填写反流症状指数量表(RSI),同一检查医生对患者评估反流体征评分量表 (RFS)，RSI>13分，RFS>7分为阳性，全部患者均为阳性。

    1.2.2 辨证论治和方剂 中虚气逆型：咽喉梗阻，嗳气呃逆，吞酸嘈杂，时吐清水，遇冷易诱发，吞咽不畅，或咳嗽气急，多言声哑；疲乏无力，食欲不振，手足不温，胃脘隐痛，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉细迟弱。治以健脾和胃 ......