郝世杰 毕鸿雁2

    1. 山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院康复科，山东 济南 250014

    文献综述

    “心主神明”在中医心脏康复中的研究概况

    郝世杰*毕鸿雁2*

    1. 山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院康复科，山东 济南 250014

    中医心脏康复是中医康复医学的重要组成部分。从现代医学角度看，它在提高心血管疾病患者运动能力，降低发病率和死亡率，提高其生活质量等方面具有重要的医学价值，在心血管疾病的一级和二级预防中占有举足轻重的地位。因此，中医心脏康复的普及与完善变得越来越迫切。“心主神明”是传统中医经典理论，有效指导着中医心脏康复的临床运用与实践。笔者基于对近16年相关文献的回顾，从精神心理调护，法、方、药运用，易筋经之调心，针刺经络疗法，五行音乐疗法等多方面阐述了“心主神明”在中医心脏康复中的研究进展。

    中医心脏康复；心主神明；临床应用；研究概况

    在我国，随着人口老龄化水平的提高、不良的生活习惯以及各种环境因素的影响，心血管疾病的发病率一直占据首位，并呈逐年上升的趋势[1]。但由于生活方式的改变及医疗技术手段的进步，患病生存的人口越来越多，严重影响生活质量。如果不进行有效地干预，将对心血管疾病患者的生活质量及生命安全造成巨大隐患。近年来，随着人们对生存质量要求的进一步提高，心脏康复越来越受到人们的关注。胡大一[2]首次提出了“双心医学”的概念，提出心血管疾病患者的治疗应遵循社会-心理-生物医学模式，强调治疗的目的应达到身心健康，实现经过治疗后在解除躯体疾病困扰的同时，并存的精神心理问题也得到解决，以此实现真正意义上的健康。又如在心脏康复开展的过程中，新加坡则特别注重对心脏疾病患者健康教育的开展，向患者宣传普及心脏疾病的预防、发生发展过程、急救及药物使用的相关知识，还设立了专职的心理健康小组对患者进行专业的心理健康咨询与指导[3]。因此，笔者认为单靠医疗技术不能完全解决患者的根本问题，应重视社会、心理、生物医学等综合因素的影响。分析显示，通过进行综合心脏康复对冠心病患者的病死率、猝死率影响的临床研究发现，经过以运动为基础的综合心脏康复治疗后，冠心病患者全因病死率下降15%～28%，心源性病死率下降26%～31%，猝死降低37%[4]。张志勇等[5]研究表明心脏康复运动治疗可明显降低冠心病患者心绞痛、MI以及支架内再狭窄情况等心血管事件的复发。

    中医典籍中关于“心主神明”的理论可以追溯到两千年前《黄帝内经》 ......