桑 奕 刘 艳 郭玉翠 赵 文

    成都中医药大学，四川 成都 610075

    小柴胡汤临床应用体会

    桑 奕 刘 艳 郭玉翠 赵 文*

    成都中医药大学，四川 成都 610075

    小柴胡汤为调和肝脾、调达全身枢机的代表方，被历代医家所推崇，临床广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科。今以验案三则为引，浅述笔者应用心得，以期为小柴胡汤临床应用提供参考。

    小柴胡汤；临床应用；经验

    小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣7味药组成。张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中云：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。且《伤寒论》明示：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”《伤寒论》及《金匮要略》载此方共十九条，除寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食之主证外，还可见于热入血室、虚人感冒、妊娠恶阻、黄疸、便秘、眩晕、项强等，虽将小柴胡汤向少阳病以外推广应用，但其核心还是“伤寒中风”。

    现代常将小柴胡汤用于治疗由邪据少阳，胆胃不和所引起的感冒、发热、疟疾、慢性肝炎，荨麻疹、过敏性鼻炎、胆汁反流性胃炎、支气管炎、偏头痛、腮腺炎等[1]。赵洪均等[2]总结近二十年来小柴胡汤研究成果，认为其药理作用有：解热、保肝、抗过敏、抗炎、抑菌、促肾上腺素及类阿司匹林外源激素、免疫、调节胃肠、抑制血小板聚集、抗前列腺素、抗放射损害、抗肿瘤、抗癫痫和抗动脉硬化。研究认为小柴胡汤中的柴胡抗炎作用类似强的松龙[1]，对于治疗各种过敏性疾病、自身免疫性疾病效果可靠。笔者经过临床实践，发现其在治疗内、外、妇、儿、五官等各科均具有良好疗效 ......