刘君颖 刘 玮 贺照霞 余海洋 赵文霞

    河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科，河南 郑州 450000

    利胆消石方联合内镜下胆道支架置入术治疗结石梗阻性黄疸27例

    刘君颖 刘 玮 贺照霞 余海洋 赵文霞*

    河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科，河南 郑州 450000

    目的：观察利胆消石方联合胆道塑料支架置入术(ERBD)治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸的临床疗效。方法：选取52例胆总管结石引起的梗阻性黄疸患者，随机分为观察组27例和对照组25例。对照组仅行ERBD术；观察组行ERBD术后加用利胆消石方口服，比较两组术后TBIL及ALT情况，以及3个月后再次行ERCP取石的成功率。结果：治疗后3d，TBIL、ALT两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1周，TBIL、ALT两组比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月至2016年6月我院收治的胆总管结石梗阻性黄疸患者52例。随机分为对照组25例和观察组27例。对照组男14例，女11例，年龄37～76岁，平均年龄(63.5±2.9)岁；病程8d至4个月，平均病程(1.8±0.5)个月。观察组男15例，女12例；年龄36～78岁，平均年龄(65.7±2.7)岁；病程10d至3个月，平均病程(1.6±0.8)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照《ERCP诊治指南》[2]关于胆总管结石梗阻性黄疸的诊断标准。①有腹痛或寒战高热病史；②肝功能异常，总胆红素(TBIL)>17.1μmol/L；谷丙转氨酶(ALT)>40U/L；③CT或MRI显示胆总管结石；④排除其他原因导致的黄疸。

    1.3 纳入标准 ①符合诊断标准，愿意接受ERCP手术治疗的患者；②ERCP术中应用常规取石方法无法将结石取出，需行ERBD术者。③签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①不符合纳入标准；②药物过敏史者；③有严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者；④无法配合完成本次研究者；⑤不愿意签订知情同意的患者 ......