饶鹏鹏 胡茜茜 张 欣 李 鲜

    1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州 450000；2.河南省中医院肝胆脾胃科,河南 郑州 450002

    医话医案

    李鲜教授运用神术散临证治验浅析

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    1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州 450000；2.河南省中医院肝胆脾胃科,河南 郑州 450002

    神术散出自《医学心悟》，该方由平胃散化裁而来，是治疗脾虚湿蕴证的代表方。李鲜教授善长运用神术散治疗各种疾病，现从出处沿革、组方释义分析该方，总结李鲜教授运用该方治疗皮肤病、消化系统疾病、妇科疾病的经验，并附验案一则，以飨同道。

    神术散；李鲜；中医药；临证经验

    神术散出自清代医家程国彭《医学心悟》卷三，其言：“苍术、 陈皮、厚朴各二斤，甘草十二两，藿香八两，砂仁四两。共为末，每服二三钱， 开水调下”。《医学心悟》云：“此药能治时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利，并能解秽驱邪，除山岚瘴气，鬼疟尸注，中食、中恶诸证，其效至速”。笔者有幸跟师李鲜教授，亲聆其训，得窥堂奥。李鲜教授善用神术散加减治疗多种疾病，且效如桴鼓，现总结如下。

    1 组方释义

    清代叶天士曾有 “ 吾吴湿邪害人最广” 之叹。《素问·阴阳应象大论》 云:“ 湿盛则濡泻”。湿与脾关系最为密切，湿邪最易伤中焦脾胃，湿胜伤脾导致脾虚，脾虚又可以生湿。湿为阴邪，湿邪致病，缠绵难愈，其性质重浊而粘腻，多喻如油入面，胶着难去，阻滞气机，碍脾运化。湿邪还可与风、寒、暑、痰、毒等邪气合而为病，湿郁又易化热。李鲜教授运用神术散治疗多种因湿邪导致的疾病疗效确切。李鲜教授认为本方中苍术燥湿醒脾运脾为君药，厚朴理气化湿、行气除满 ......