梁先婷 罗 燕 吴亚男 杨 青

    1.成都中医药大学，四川 成都610075; 2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072

    银翘散合苍耳子散加味治疗上气道咳嗽综合征验案举隅

    梁先婷1罗 燕2△吴亚男1杨 青1

    1.成都中医药大学，四川 成都610075; 2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072

    总结罗燕教授对于上气道咳嗽综合征中风热型鼻源性咳嗽的诊治思路。成人长期咳嗽的病因复杂，随着空气污染等生活环境的恶化，上气道咳嗽综合征所致的长期反复咳嗽的发病率居高不下。罗燕教授提出本病虽有咽喉源性、鼻源性等多种致病因素，但其共同的病机为：风痰袭肺、肺气上逆。基本治法为：解表宣肺、下气化痰，并根据鼻源性咳嗽之风热型，拟定银翘散合苍耳子散加味为主方治疗，疗效确切。

    上气道咳嗽综合征；风热型鼻源性咳嗽；银翘散合苍耳子散加味

    上气道咳嗽综合征(Upper Airway Cough Syn-drome，UACS)原称“鼻后滴流综合征(PNDs)”，由于鼻部的各类疾患导致排泄物返流至咽喉部、鼻部等多个部位，激发黏膜处感应部位，最终转变为相应的神经冲动，表现以咳嗽为基本临床特征的综合征[1]。2006年美国咳嗽诊治指南建议用UACS替代PNDS。UACS(PNDS)是引起慢性咳嗽最常见的病因之一[2]。鼻源性的主要症状有：咳嗽、咯痰、鼻内渗出液增多、多次清喉利咽、口腔后分泌物粘连、鼻咽交界处液体流动感。其伴过敏性鼻炎的喷嚏、鼻腔内灼热及瘙痒感、稀水样涕、眼痒等症状,也与鼻-鼻窦炎粘液脓性或脓性涕、可有面部等多个部位疼痛、嗅觉阻滞等特征相似。上气道咳嗽综合征在治疗上，西医以针对病因为主，可局部予吸入糖皮质激素、服以减轻组织充血或抗组胺，抗生素等，治疗上有一定疗效，但停药后易多次发作或加重[3]。中医通常有两种治疗方法，一是异病同治(差异较大的不同疾病在其不断进展变化中出现了发病部位及诱因、疾病机理一致时，可用同一种治疗方法达到目的)，另一种是同病异治(同一种疾患，在疾病的发展过程中，可出现不同的临床表现，其所呈现的证可不相同，故治疗方案可不一致)。按照这两种治疗准则，中医常能化繁为简，取得良好的治疗效果。中医药治疗可以减轻患者症状、减少复发次数和西医治疗的不良反应，故中医药治疗该病的优势在临床上得以广泛发挥。中医将该病归属于“风咳”、“鼻鼽”、“ 鼻渊 ”、“鼻衅”、“ 慢喉痹”等范畴 ......