温 勇 李燕婧

    1.南宁市第三人民医院，广西 南宁 530003；2.广西中医药研究院，广西 南宁 530022

    围绝经期干眼症的中西医研究概况

    温 勇1李燕婧2*

    1.南宁市第三人民医院，广西 南宁 530003；2.广西中医药研究院，广西 南宁 530022

    干眼症是一种由各种不同的功能和眼表保护机制紊乱所致的眼表疾病, 可引起视力障碍、泪膜不稳定和不适等。近年来,围绝经期患者中有上述眼部症状者明显增多,由于该人群干眼症发病因素及发病机制复杂,国内外至今仍缺乏有效的、规范化的治疗手段。笔者检索中国知网、中国医院数字图书馆、万方医学网以及PubMed 1998～2016年收载的公开发表的期刊杂志中有关围绝经期干眼症的基础性研究文献,对于围绝经期干眼症的发病机制、治疗方法、动物模型的研究情概况进行综述，以期为临床治疗提供参考。

    围绝经期干眼症; 发病机制; 治疗方法；动物模型

    干眼症，亦称角结膜干燥症(Keratoconiunctivitis Sicca，KCS)，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降并伴有眼部不适和(或) 眼表组织病变特征的多种疾病的总称[1]，是围绝经期女性的常见病之一[2]。干眼症始载于傅仁宇的《审视瑶函》[3]，属于中医“神水将枯症”、“白涩病”等范畴，以眼睛干涩和异物感为主要症状，常伴痒感、痛灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等症状。流行病学研究发现干眼症已成为全球流行性疾病，我国不同地区干眼症发病率为13.7%～52.4%, 而绝经期这一特定阶段的发病率已达38.5%，患者不仅具有眼部不适的局部症状，还常伴有易怒、烦躁、潮热汗出、心悸失眠等全身症状，严重影响正常阅读和工作[4-5]。近年来围绝经期干眼症发病率逐渐上升，研究和防治工作越来越受到重视。笔者就近几年来国内外有关围绝经干眼症的发病机制、治疗及动物模型等方面的研究进展进行综述。

    1 发病机制

    围绝经期干眼症的病因十分复杂，如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及女性围绝经期体内激素的减少等。尽管引起干眼症的病因不同，但炎症成为干眼症发病机制中最关键的因素，性激素分泌失衡也共同参与干眼症的发病过程, 因此不同类型的干眼症表现出类似眼表异常的病理改变。

    1.1 炎症反应 干眼症的发病机制十分复杂，近年来相关研究表明[6]，所有类型的干眼症都与眼表的炎症相关，基于免疫的炎症反应是各种类型干眼症发病的共同机制 ......