贾丽阳 赵英霖

    1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450000；2.河南省中医院，河南 郑州 450000

    从肾论治脑鸣

    贾丽阳1赵英霖2*

    1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450000；2.河南省中医院，河南 郑州 450000

    肾与脑密切相关，肾虚是脑鸣的病机关键。目前现代医学对本病尚无特殊治疗手段，从中医角度探讨脑鸣的发病及诊治具有重要意义。本病病位主要在肾，病性多属本虚标实，病机以肾虚为本，痰瘀为标，治以补肾益脑为主，兼顾祛除病理产物；若见纯虚之证，当以补肾壮肾为主；若见纯实之证，当先急后缓，续投调肾益肾之品。总之，临床应审因测机，据证选法，权衡虚实，从肾论治。

    脑鸣；从肾论治；基本治法

    脑鸣，乃自觉脑内鸣响的一种病症，或如蝉鸣，或如鸟叫，或如潮声，常以手指塞耳，脑内仍鸣响不止。《名医别录》首次提出本病名：蔓荆子“去长虫，主头风痛，脑鸣”。古医籍多称之为天白蚁，《张氏医通·诸痛门》云：“头内如虫蛀响者，名天白蚁。”本病可因情绪、劳累等呈阵发性加重，常伴有头晕眼花，乏力懒言，心悸健忘，失眠多梦等症，严重影响患者的生活质量。临床诊治之时，此证常与耳鸣混淆，应加以鉴别：耳鸣之部位较局限且响声低弱，脑鸣则涉及整个头部，声高音强。因此，对脑鸣的认识和治疗有重要的医学和社会意义。现代医学对本病少有研究，多考虑是情绪诱导或脑供血不足引起，目前尚无特殊治疗手段，然而中医药治疗脑鸣在辨证整体论治方面有独特之处，不仅能有效改善症状，且能避免西药治疗脑鸣易复发的缺点，达到标本兼治之目的。笔者从中医学角度探讨本病发病及诊治，认为病位主要在肾，病性多属本虚标实，病机以肾虚为本，痰瘀为标，治以标本兼治，补肾益脑为主，兼顾祛除病理产物；若见纯虚之证，以补肾壮肾为主；若见纯实之证，当先急后缓，续投调肾益肾之品。于临床实践中，谨守病机，权衡虚实，从肾论治，屡收佳效 ......