孙吕斌 曹 芳 周晓园

    1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    周晓园教授辨治B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤病例剖析

    孙吕斌1曹 芳2*周晓园2△

    1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    周晓园教授立足辨证，慢病守方，擅长中西医结合治疗肿瘤疾病，临床多使用汤剂，同时配合麝珠散等口服治疗。在减轻放化疗毒副作用、提高患者体能等方面，取得了较好疗效。

    B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤；周晓园；验案

    周晓园教授医术精湛，医德高尚，业医40余年，学验俱丰，临证屡起沉疴，每获良效，擅长中西医结合治疗肿瘤，临床多使用汤剂，同时配合麝珠散等口服治疗。在减轻放化疗毒副作用、提高患者体能等方面，取得了较好疗效。笔者有幸跟随周晓园教授侍诊抄方，现对周老运用扶元化积汤、加味参苏饮等汤剂辨治B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤的典型验案剖析如下，以飨同道。

    1 病案实录

    患者赵某，女，64岁，2010年11月18日因“发现双侧颈部多发淋巴结肿大4个月”入住于山东省总队医院，行骨髓穿刺检查示：慢性淋巴细胞白血病。活检病理示：(左腹股沟淋巴结)B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤。免疫组化：CD3点状少量阳性，CD45R0点状少量阳性及背景弱阳性，CD20+,CD79A+,BCL-2+,CD10-,CD23大部分弱阳性，CyclinD1-,KI67散在阳性，CD30-,遂分别于2010年11月27日、2010年12月19日、2011年01月11日、2011年02月11日行CHOP方案化疗4个周期，2013年11月25日行COP方案化疗1个周期，2013年12月24日行CHOP方案化疗1个周期，2014年09月10日患者出现右颌面部肿胀发红，疼痛，并进行性加重，行COP方案化疗1个周期，化疗结束后右侧颌面部肿胀消失。2014年10月03日左颌面部肿胀伴，伴发热，再次行CHOP方案化疗1个周期，2015年11月17日行COP方案化疗1个周期。既往史：2007年12月于齐鲁医院行CT示：右肺中叶周围型肺癌并纵隔淋巴结、腋窝淋巴结转移，2007年12月28日行手术，术后病理示：(右肺)高分化乳头状腺癌，术后未行放化疗。患者因化疗出现的副作用难以耐受，故来我院门诊求中药治疗。2015年12月4日初诊，现症见：贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋、耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大 ......