宋庆娜 张春玲 王安宇 陈 露 邸铁涛 任 玲 杨 佳

    1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550001；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550003

    “三维递进式”疗法干预早期糖尿病肾病疗效观察

    宋庆娜1张春玲2*王安宇2陈 露2邸铁涛1任 玲2杨 佳2

    1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550001；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550003

    目的：观察“三维递进式”疗法对早期糖尿病肾病气阴两虚型患者的短期疗效，探讨该疗法的作用机理。方法：选取早期糖尿病肾病气阴两虚型患者120例，采用随机数字表分为A组、B组和C组各40例。在常规治疗和护理的基础上，A组予保留灌肠，B组予保留灌肠和熏洗双足治疗，C组予“三维递进式”疗法治疗。所有患者干预2个周期，6d/周期，治疗后观察3组总体疗效、中医证候疗效，mAlb、HbA1c水平变化情况及不良事件发生情况。结果：研究期间5例脱落，115例患者完成研究，3组治疗期间均未发生重度不良事件。3组临床总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05)；C组中医证候总有效率和mAlb值水平优于B组、A组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：在早期糖尿病肾病应用“三维递进式”疗法，能提高中医证候疗效，有效降低mAlb排泄，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

    糖尿病肾病早期；保留灌肠；熏洗双足；“三维递进式”疗法

    糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)最严重、最常见的微血管病变，由DN导致的终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)透析人数已成为全球维持性血液透析患者的主要病因，居近五年我国维持性血液透析前3位和北京市新增维持性血液透析患者的首位[1-3]；DN增加了患者致死率、致残率，极大加剧了医疗卫生系统的负担[4]。调查显示我国DN患病率为33.6%，早期占18%[5]，且早期DN中气阴两虚型比例≥80%[6]。DN治疗重点在于早发现、早干预，西医目前尚无特异性疗法，其对证治疗周期长、费用高、患者依从性差；中医内外治疗法可改善肾脏功能但有一定弊端。本课题组前期研究证实中药保留灌肠、中药熏洗双足、微化中药渗透疗法单独运用对DN均有一定疗效[7-9]。“三维递进式”是我科独创以上3种疗法的递进组合，针对早期DN气阴两虚型患者予多器官、多靶点用药，临床研究已取得一定的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经贵阳中医学院第二附属医院伦理委员会审议通过 ......