李冬梅 李丹萍 李丽琼

    云南中医学院，云南 昆明 650500

    文献综述

    中医治疗脂溢性皮炎研究概况

    李冬梅 李丹萍 李丽琼*

    云南中医学院，云南 昆明 650500

    脂溢性皮炎中医称之为“白屑风”、“面游风”。病因主要由湿热内蕴，感受风邪所致，临床辨证以血热风燥和肠胃湿热多见，治法以祛风清热、养血润燥和健脾除湿、清热止痒为主，根据临床症状辨证加减用药,文章对脂溢性皮炎的历史沿革，中医内外治法进行研究概述，以期为临床提供参考。

    脂溢性皮炎；中医治疗；研究概况

    脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis ，SD)也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，发于头面、躯干等皮脂丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒[1]。临床表现为初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成红斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，严重者皮肤呈弥漫性潮红或者显著脱屑，称为脂溢性红皮病[2]。发生于面部时常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟等区域，部分患者同时还伴有不同程度的灼热感和瘙痒。笔者在知网和万方检索2010～2017年三十余篇中医药治疗脂溢性皮炎的文献，现综述如下。

    1 历史沿革

    面部脂溢性皮炎，属于中医学的“白屑风”、“面游风”等范畴。明﹒陈实功《外科正宗﹒白屑风第八十四》曰：“白屑风多发生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。此皆起于热体当风，风热所化”。指出脂溢性皮炎的病因是感受风热之邪。《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》中曾记载:“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水；风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成”，阐明脂溢性皮炎的病因和症状。病因有二：血热风燥，湿热当风，饮食不节为发病的一个诱因；症状则表现为瘙痒，皮肤干燥，脱屑，渗出。《外科大成·面部》:“面游风，初发微痒，次如蚁行，面目浮肿，更兼痛楚，由阳明壅热所至。宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类，外敷祛风换肌之药”。

    中医认为该病主要是因为素体湿热内蕴，感受风邪所致[6]。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，血伤则燥；或平素本为血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养而致；或由于嗜食肥甘油腻、辛辣之品，导致脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻肌肤而成。周岩等[7]认为本病病因涉及“正虚”“邪实”两个方面：即人体本身抗病能力相对减弱和致病因素相对亢盛 ......