乔伊娜 朱西杰 李卫强

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏医科大学附属回医中医院，宁夏 银川 750004

    朱西杰教授治疗溃疡性结肠炎经验总结

    乔伊娜1朱西杰2△李卫强2

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏医科大学附属回医中医院，宁夏 银川 750004

    朱西杰教授认为脾胃气机斡旋失司，升清降浊功能失常导致浊毒积滞肠道，肠黏膜络脉瘀阻，血败肉腐，化脓成痈，内成溃疡是导致溃疡性结肠炎发生的重要原因，朱西杰教授通过对溃疡性结肠炎病因病机、辨证用药以及临床实验的深入研究，在辨证论治的基础上提出“通降止痛以治标，保护肠黏膜以治本”的治法，治疗溃疡性结肠炎，取得良好疗效，为临床治疗溃疡性结肠炎提供参考。

    溃疡性结肠炎；通降止痛；自拟复方蜥蜴散

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)临床多见腹痛腹泻，黏液血便，里急后重，甚或伴有肠外多器官受损、体重减轻，心动过速，发热、贫血、肠胀气等。其病程漫长，病变范围广，病情轻重不一，多呈反复发作，且与结肠癌发病有一定关系，被WHO列为临床难治病之一[1]，目前现代医学对UC的主要治疗药物大致分为三类：皮质类固醇激素、氨基水杨酸类药物和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤等)。部分药物近期治疗有效率高，起效快，但远期疗效欠佳、易复发、副作用较大[2-4]。溃疡性结肠炎的复发、手术治疗的术后并发症、术后生活质量差等问题依然困扰患者。朱西杰教授通过对病因病机以及辨证用药原则的深入研究，结合自身长期临床实践，提出“通降止痛以治标，保护肠黏膜以治本”的观点，配合自拟复方蜥蜴散，临床上取得了较好的疗效，笔者有幸跟师学习，有所体会，现将朱西杰教授治疗UC的经验整理如下。

    1 溃疡性结肠炎的治疗思路

    1.1 溃疡性结肠炎的病因病机

    1.1.1 西医认识 目前对于UC的病因和发病机制尚不明确。研究表明，多种因素共同参与了溃疡性结肠炎的发生发展，如氧与一氧化氮自由基损伤、肠黏膜免疫反应异常、细菌与病毒感染、肺肠微生态破坏、环境与遗传、精神因素、机体耐药等，而肠粘膜免疫反应异常可能是其重要因素，多种细胞因子、炎症介质相互作用而形成复杂的细胞因子网络，使肠道发生炎症反应，损伤肠黏膜化学屏障[5]。综上，朱西杰教授认为UC为肠道环境与精神状态相互作用的结果。

    1.1.2 中医认识 本病属于中医学的“肠澼”、“泄泻”、“肠风”、“内疡”、“痢疾”等范畴，中医学认为其与脾、肾、肝、湿热、瘀血等因素有关 ......