李丰雨 黄俊卿.河南中医药大学，河南 郑州 450008；2.河南省中医院，河南 郑州 450008

    黄俊卿教授运用半夏白术天麻汤经验举隅

    李丰雨1黄俊卿2△

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450008；2.河南省中医院，河南 郑州 450008

    半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，临床运用广泛，其病变证机的核心为脾湿生痰，引动肝风，风痰上扰清窍。凡符合此病变证机者，黄俊卿教授认为皆可灵活辨治。

    半夏白术天麻汤；化痰熄风；健脾祛湿；临床经验

    半夏白术天麻汤出自清代医学家程钟龄的《医学心悟》。具体药物组成：“半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱、白术三钱，甘草五分，生姜一片，大枣二枚，水煎服。”《 医学心悟》卷4：“眩，谓之眼黑，晕者，头旋也，古称头眩眼花是也……有痰湿壅遏者,书云头眩眼花,非天麻半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之”。半夏白术天麻汤由《太平惠民合剂局方》中二陈汤加味而来。笔者有幸跟师黄俊卿教授，亲聆其训，得窥堂奥。现总结如下。

    1 组方释义

    叶天士有“吾吴湿邪害人最广”之叹。《素问·阴阳应象大论》云：“湿盛则濡泄”。湿与脾的关系最为密切，湿邪最易伤中焦脾胃。湿为阴邪，湿邪致病，缠绵难愈，其性质重浊而黏腻，多喻如油如面，胶着难去，阻滞气机，碍脾运化。湿邪还可以与风、寒、暑、痰等邪气合而为病，湿郁又易化热。本方中半夏主入脾、胃、肺经，燥湿化痰、降逆止呕。天麻入肝经,平肝熄风、降逆止呕。李杲《脾胃论》中有“足太阴痰厥头痛非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除”的论述。二药相合,为治风痰眩晕头痛之要药。方中二陈汤陈皮、茯苓、半夏、甘草以健脾燥湿、理气化痰能治生痰之源”,故配白术健脾复运以奏补脾益气、利湿化痰之效。姜、枣调和脾胃 ......