张燕平 李燕梅

    河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450008

    医话医案

    李燕梅教授治疗紧张型头痛经验总结

    张燕平 李燕梅△

    河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450008

    紧张型头痛常反复发作，顽固难愈，多严重影响患者的日常工作、生活质量。李燕梅教授临床治疗紧张型头痛以中医辨证为主，分型论治，临床疗效颇佳。文章介绍李燕梅教授治疗本病经验，以期为临床提供参考。

    李燕梅；经验总结；紧张型头痛；分型论治

    李燕梅教授系中华中医药学会脑病分会常务委员、中国民族医药学会脑病分会常务理事、河南省中西医结合学会头痛分会主任委员。从事中医临床工作30余年，擅长治疗脑病科疑难杂病，尤其对紧张型头痛的诊治有独到见解，其疗效颇佳。笔者有幸师从李燕梅教授，受益匪浅，现将其临床经验总结如下。

    紧张型头痛是临床上最常见的原发性头痛，又称肌收缩性头痛、心因性头痛等，临床主要表现为头部双侧、枕项部或整个头顶部的压迫感、紧束感、胀痛，酸痛等，呈轻-中度疼痛。流行病学资料显示，紧张型头痛全球患病率38%，终生患病率46%，占头痛患者的70%～80%[1]。随着现代社会的快速发展及人们生活行为的改变，该病的发病率有逐年增高的趋势。本病常反复发作，病程绵长，顽固难愈，严重影响着患者的日常工作、生活质量。目前本病的病因和发病机制尚未明确，西医普遍认为紧张性头痛急性发作时与颅周肌肉疾病有关[2]，而在紧张性头痛发病机制中，中枢致敏与精神心理因素占主导地位[3]，治疗本病以镇痛药、肌松药及抗抑郁焦虑药等为主，虽然在治疗缓解头痛方面有一定的疗效，但患者仍反复发作，经久难愈，并且容易形成药物依赖性及出现药物副作用。

    本病属于中医学“头痛”、“头风”的范畴。中医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体最高处，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头 ......