梅娅捷 童中胜

    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061 ;2.武汉市第一医院皮肤科，湖北 武汉 430022

    经方治疗荨麻疹型药疹验案举隅

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    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061 ;2.武汉市第一医院皮肤科，湖北 武汉 430022

    临床诊治荨麻疹性药疹过程中通过六经辨证，应用经方治疗，往往可取得确切的临床疗效。笔者介绍经方治疗荨麻疹型药疹验案2则，以期为临床诊治荨麻疹型药疹提供新思路。

    荨麻疹型药疹；越婢加术汤；桂枝二越婢一汤

    药疹是药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应，荨麻疹型药疹约占药疹的5%，其发病机制是I、III型变态反应，或为非免疫机制[1]。临床首先应停用可疑药物，轻者一般可给予抗组胺药物、维生素C、钙剂等治疗，重者加用糖皮质激素等。临床常见西医治疗不佳的荨麻疹型药疹，予中药辨证施治起效迅速，往往能取得确切疗效。

    1 病因病机

    药疹，可归属于中医学“药毒”、“中药毒”等范畴，主要由于禀赋不耐，毒邪内侵所致[2]。药疹的主要毒邪为“风”、“湿”、“热”、“毒”、“寒”。邪郁化热,热极生风，此为风热证;脾失健运,蕴湿化热,湿热蕴蒸肌肤则为湿热证;火毒炽盛则易致气血两燔,热盛伤阴，故易气阴两伤；若外感风寒之邪，兼有内伤，则为风寒外袭证[3]。

    2 遣方用药

    经方在皮肤病中应用广泛，尤以桂枝类、麻黄类、柴胡类更为常用。根据患者不同的症状 ......