景 明 洪 欣 章文雯 王 俊 王艳梅 李 涛 孙红丽 李砚东

    云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100

    肘压复位法治疗胸椎小关节紊乱59例临床观察

    景 明 洪 欣 章文雯 王 俊 王艳梅 李 涛 孙红丽 李砚东

    云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100

    目的：观察肘压复位法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法：选取符合诊断纳入标准的患者180例，随机分为对照组1(分筋错骨法)、对照组2(膝顶法)、治疗组(肘压复位法)各60例。观察治疗前后疼痛指数(PPI)、体征、症状评分、胸椎正侧位片的变化，对相关资料进行统计学分析。结果：疗程结束后，三组自身前后的疼痛指数(PPI)量表及体征、症状评分比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月玉溪市中医医院治未病科及针灸科住院部、门诊就诊患者，共计180例为研究对象。根据患者首次就诊顺序随机分为3个组。研究过程中治疗组及对照组均有1例患者因个人原因,未完成观察,资料不全,作为剔除数据,未列入统计结果。对照组1(分筋错骨法)59例,其中男16例,女43例,年龄25～63岁,平均(51.1±2.1)岁,病程2～168个月,平均(45.5±8.3)个月；对照组2(膝顶法)59例,其中男17例,女42例,年龄19～65岁,平均(49.8±3.2)岁,病程4～192个月,平均(43.6±9)个月；治疗组(肘压复位法)59例，其中男17例，女42例，年龄23～65岁，平均(51.6±2.7)岁，病程3～156个月，平均(44.7±6.9)个月。三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照新世纪全国高等中医院校规划教材——《推拿学》[1]对于胸椎后关节紊乱诊断标准进行诊断：①有外伤史或长期不良姿势史。②典型患者在发病时往往可闻及胸椎后关节在突然错位时的“咯嗤”声响，轻者发生关节劳损，表现为错位节段局部明显疼痛和不适；重者可引起韧带撕裂、后关节错位，表现为“岔气”，牵掣颈肩背作痛，且感季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感，入夜翻身困难，以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。③急性胸椎后关节紊乱，患者呈痛苦面容，头颈俯仰、转侧困难，常保持固定体位(多见前倾位)，不能随意转动；受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛，深吸气疼痛更甚，棘突偏离脊柱中轴线，后突隆起或凹陷等。受损节段椎旁软组织可见有触痛、触及痛性结节或条索状物。④辅助检查：由于胸椎后关节错位乃解剖位置上的细微变化 ......