张亚男 龚 洁 张记成 尹蔚萍

    云南中医学院，云南 昆明 650000

    加味白术散直肠滴注治疗儿童脾虚型腹泻验案举隅

    张亚男1龚 洁2张记成3尹蔚萍*

    云南中医学院，云南 昆明 650000

    儿童迁、慢性腹泻是临床常见病多发病，笔者采用中医外治直肠滴注法，运用加味白术散直肠滴注治疗儿童迁、慢性腹泻中最常见的证型脾虚泻，疗效确切。现举验案一则，浅析其理。

    加味白术散；直肠滴注；儿童迁、慢性腹泻；脾虚型

    腹泻是多种病原、因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因之一，也是营养不良的重要原因[1]。该病具有发病率高的特点[2]，病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程2个月以上为慢性腹泻[3]。迁、慢性腹泻占腹泻病的19%[4]，不但影响患儿及家属的生活，还可导致患儿生长迟缓、营养不良，甚至多脏器功能异常[5]，严重影响儿童健康成长，给社会和家庭带来严重的负担。目前西医以补液、抗感染等对症治疗为主，往往疗效欠佳[6]。结合我院儿科多年的临床经验，解决婴幼儿服汤剂困难的问题，笔者采用中医传统外治直肠滴注法，运用加味白术散治疗儿童迁、慢性腹泻中最常见的证型脾虚泻，疗效显著。现总结如下。

    1 病名沿革

    中医文献中并无“迁、慢性腹泻”病名，但其可与久泻、久利、泄泻日久等相参。有关久泻的论述始见于隋代《诸病源候论小儿杂病·洞下泄利候》，其描述为“久利候”，明代《证治准绳·幼科·泻》中明确提出了“久泻”的病名。

    2 病因病机

    古代论述久泻病因病机的著作很多 ......