陈 振 焦安钦

    1.山东中医药大学， 山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院， 山东 济南 250011

    中西医结合治疗肾病综合征并静脉血栓验案1则

    陈 振1焦安钦2*

    1.山东中医药大学， 山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院， 山东 济南 250011

    肾病综合征是临床较为常见的肾小球系疾病，其特点之一是常伴发微血管病变，或可因局部血瘀引起较为严重的病变。中西医结合治疗肾病综合征合并静脉血栓临床疗效确切，可提高该病的治愈率和患者的生活质量。现举验案1例，以飨同道。

    肾病综合征；静脉血栓；中西医结合治疗

    肾病综合征是以出现大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白1 病案举隅

    王某，男，军人，29岁，2016年1月20日患者因“腰腹部疼痛”就诊于中国人民解放军总医院，诊断为“肾病综合征”伴有左肾静脉血栓形成，给予甲泼尼龙片40mg/日顿服、抗凝、补充白蛋白、利尿等。2016年3月20日患者自行停用激素1周后，又出现腰腹部疼痛并伴小便泡沫增加，双下肢水肿伴疼痛，于山东省立医院行肾穿刺活检术，其病理结果为“早期膜性肾病”，予以强的松30mg ，1次/d,联合环孢素100mg,2次/d,联合治疗1周，复查尿蛋白定量未见明显降低。2016年3月20日为求中西医结合治疗，入住山东省中医院肾内科，患者颜面及胸背部有暗红色痤疮，双下肢水肿伴疼痛，血压147/94mmHg。入院相关检查结果回示：血浆D-二聚体>20ug/mL，白蛋白19.9g/L，总胆固醇8.73mmol/L，钙2.0mmol/L，总二氧化碳34.8mmol/L，24h尿蛋白定量9.35g。双下肢静脉彩超示：下腔静脉近端血栓形成，基本再通；左腘静脉远端血栓形成；左小腿肌间血栓形成。

    治疗方案：结合患者双下肢症状表现、静脉彩超结果及周围血管科会诊意见 ......